医药新政：陕西药品+耗材两票制细则公布

陕西两票制细则正式落地，包括药品、耗材两大类！陕西自去年在《深化药品耗材供应保障体系改革的通知》中提出执行两票制却缺乏重要执行细节后，今天正式发布了两票制执行文件，包括之前没有明确规定的“生产企业界定”也有了进展，药品生产企业与国家版一致，耗材生产企业则有点出入，但基本在国家版界定范围内。

医用耗材生产企业界定：

1.境内医用耗材生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）医用耗材的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）可视同生产企业。

2.境外医用耗材国内总代理商或物流平台（每一大类仅限1家）可视同生产企业。

药品+耗材实行两票制，可先执行高值耗材

医用耗材实行陕西两票制确有困难的，可先在高值医用耗材中实施，但文件未说明高值医用耗材与所有医用耗材是否有过渡期。

实行陕西两票制的高值医用耗材主要包括：血管介入、骨科植入、神经外科、结构心脏病、非血管介入、起博器、电生理、吻合器、体外循环及血液净化、人工器官组织、疝修补、口腔和眼科等13大类的医用耗材。

可不执行陕西两票制的药品与耗材

1.麻醉药品、第一类精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、疫苗及计划生育药品。

2.急（抢）救药品、罕见病药、短缺药品以及临床必需但使用量较小的药品，可暂不实行陕西两票制，具体品种由医院确定。

3.对临床使用技术支持要求高，临床必需但使用量较小，以及其它特殊高值医用耗材，可暂不实行陕西两票制。

4.为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品耗材和医药储备药品，可特殊处理。

执行范围与过渡期

1.全省城市公立医疗机构，县、镇、村医疗卫生机构适时推行。

2.2017年6月30日前为过渡期。

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