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医保报销受限品种,在广东将被「解锁」?

来源:互联网时间:2017-09-26分类:医药行业新闻 手机访问 扫一扫,发送至微信

导读

这就是在告诉我们,医保增补这项工作一直在进行,只是静悄悄的。回想2010版广东增补情况:西药106+中成药137+11工伤生育+3民族药。所以我们为了增补与否操碎的心可以静候增补的到来。

(9月25日),广东人社厅发布《关于执行2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录有关问题的通知》,正式在10月1日前执行国家2017版医保目录+36国家谈判品种。执行国家目录+36谈判品种,之前近二十个省市都做了。为什么今天广东的通知要拿出来说道说道呢?因为广东很特别啊,重点说了三点:

一、原2010版广东医保目录药品未纳入国家版的,继续按原政策执行。

这一点与之前发布通知的省市都一样。为保证药品使用的延续性,在原省增目录的品种一般给予保留。

二、广东新版增补目录的甄选指导思想是“补缺、选优、支持创新、鼓励竞争”

虽说广东并未正式发布医保目录调整方案,但此次通知中已透露调整方案指导思想。这就是在告诉我们,医保增补这项工作一直在进行,只是静悄悄的。回想2010版广东增补情况:西药106+中成药137+11工伤生育+3民族药。所以我们为了增补与否操碎的心可以静候增补的到来。

三、这可是重中之重。国家版使用限制与广东2010版限制不同的,仍按广东原限制执行。

新版国家版最让人神伤的就是那些备注栏的使用限制。尤其对于中药注射剂、注射用质子泵抑制剂、抗生素、营养类药品的限制呈现出普遍化趋势。我们看看通知的原话:“《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》中西药部分、中成药部分未纳入2017年版国家药品目录的药品以及与2017年版国家药品目录中药品限定范围不一致的,继续按照《关于印发<广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)的通知》”

我们简化下这长句:广东2010版未纳入新版国家目录的和广东2010版限制于新版国家目录不同的,按广东2010版执行。所有品种的限制都按广东旧版执行,所有在国家目录中新增限制的品种都获得解放。

这可是让不少勒在大品种脖子上的绳子一下松掉了。限制当然是新版严厉。若按旧版执行,不少厂家明年的销售任务都得重新定了。

而且,通知用的词语是“继续”,而不是“暂继续”。那意味着这种宽松限制将一直执行下去。NO!It's Impossible。国家的乙类目录调整,只有15%。总共就292个名额。这可包括调进调出和限制修改。要按广东老版目录限制执行只有一个可能,广东目录不增补了。

所以,这个宽松限制的执行应该是过渡期措施。等到人社厅按照“补缺、选优、支持创新、鼓励竞争”的指导思想以及人力资源社会保障部的要求进行药品评审,形成广东省新版药品目录后,各种限制将正式在广东落地。

附:各省市医保目录方案执行及调整最新动态(截止至2017年9月25日)

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(来源:医药云端工作室)

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