医改涉及院长 这6家医院实行院长年薪制

3156医药网讯 昨日，泉州市第一医院、泉州市中医院、泉州市儿童医院等在内的6家市属公立医院，统一实行医院院长年薪制。6家大医院“组团”推院长年薪制，还是头一回发生。

据了解，实行院长年薪制后，公立医院院长的绩效考核由市属公立医院管理委员会(即“医管委”)负责，具体工作有医管委下属的医管委办公室(即“医管办”)会同市医改办、市人社局、市财政局等具体部门进行落实。

院长年薪制喊了这么久，这次在泉州6家医院同时落地，确实让人感到意外。那么，这个院长年薪制考核指标都有哪些具体内容呢？

一，院长绩效考核指标体系按照综合医院、中医医院和专科医院等三类进行分类考核。此次泉州实行的院长聘任制，在调动院长积极性的基础上，实行了不同类型医院区别考核的办法，具体问题具体分析。

二，实行了“免职”的严惩措施。院长年度绩效考核为不合格的，或者连续两年年度考核被确定为基本合格的，按相关程序予以免职。

此番泉州6家公立医院实行的院长年薪制，仔细分析下来，不难看出有这么几个特点：

一，随处可见三明医改的影子

这一点，从组织实施的管理部门医管委和医管办就可以看出。

最早的医管委，出现于福建省设立的“福建省医疗保障管理委员会”。据了解，“福建省医疗保障管理委员会”是一个全新的职能部门，属于全国首创。在此之前，全国其他省市并没有相同名称的职能部门。

“医管委”究竟是干嘛的?《医学界》在此以福建省的医管委为例进行介绍。在具体分工方面，福建省医疗保障管理委员会，负责统筹指导、协调全省医疗保障工作。据福建省办公厅介绍，委员会由省政府办公厅、省财政厅、发改委、卫计委、经信委、人社厅、民政厅、商务厅、物价局、食品药品监管局、工商局、统计局、省总工会等单位组成。

而此番泉州，也是由医管委下属的医管办，会同相关职能部门进行落实。

二，缺少了院长聘任制的配套

熟悉公立医院改革的都知道，院长年薪制由来已久，三明医改当时推行的就是院长年薪制。但是单一的推行院长年薪制，虽然在薪酬改革上，调动了院长和医务人员的积极性，但缺少了院长聘任制的配套，还是不完整的。

为什么这么说呢?因为，实行院长聘任制院长年薪制相结合，在调动院长积极性的基础上，能同步推动公立医院去行政化和去编制。作为院长职业化之路的重要一环，院长年薪制还不够，还需要把院长头上的“官帽子”拿掉。获聘的院长，行政职务被取消，只是医院“法人”，不再是“官”了。

分析人士认为，公招院长改变了院长对领导负责的模式，转而为对医院、对患者、对社会负责，这无疑将激发医院和医务人员的活力。

三，考核机制还不够“狠”

同样是院长年薪制，看看三明医改的考核办法和具体指标是啥样的。

去年，三明市出台《三明市公立医院院长年薪制考核办法及指标的通知》，从"病人满意度"、"医疗纠纷"、"病人死亡率"、"抢救成功率"等6大项40个指标，"事无巨细"般的对院长进行了"全方位"的考核，考核结果直接影响到院长的年收入。对院长的考核指标不可谓不细致。

此外，去年安徽阜阳第五人民医院公开招聘院长，提出了把“提高医务人员收入”作为院长考核标准，这无疑有助于提高广大医务人员的积极性。此外，在院长绩效方面，虽然给出了22万元的基础年薪，但还实行了严格的惩罚措施。对于超出基础年薪以上的绩效年薪，由当地公立医院管理委员会进行考核，对于考核不达标的，将“解除聘任”，严重的甚至实行“零绩效”。

跟上面两处比较，泉州此番推院长年薪制的考核措施，显然还不够“狠”。

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