从总理讲话——直击医药代表新出路

3156医药网讯 2017政府将继续加大市场经济机制对医疗资源调节力度，鼓励支持社会办医、私营诊所、多点执业、医疗集团及在职医生的院外办医等，以此科学调整医疗资源的合理布局，其中重点方位就是增加和提高基层医疗资源及整体医疗水平，解除或缓解基层因医疗资源短缺而持续存在的看病难问题。

李克强总理在政府工作报告说：

持续推进政府职能转变。使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用，必须深化简政放权、放管结合、优化服务改革。这是政府自身的一场深刻革命，要继续以壮士断腕的勇气，坚决披荆斩棘向前推进。

更好激发非公有制经济活力。深入落实支持非公有制经济发展的政策措施。加快构建新型政商关系。鼓励非公有制企业参与国有企业改革。坚持权利平等、机会平等、规则平等，进一步放宽非公有制经济市场准入。凡法律法规未明确禁入的行业和领域，都要允许各类市场主体平等进入;凡向外资开放的行业和领域，都要向民间资本开放;凡影响市场公平竞争的不合理行为，都要坚决制止。

“更好激发非公有制经济活力”，“进一步放宽非公有制经济市场准入。凡法律法规未明确禁入的行业和领域，都要允许各类市场主体平等进入”。这自然让人将市场主导作用与医疗资源配置直接联系起来，也就是说，2017政府将继续加大市场经济机制对医疗资源的调节力度，鼓励支持社会办医、私营诊所、多点执业、医疗集团及在职医生的院外办医等，以此科学调整医疗资源的合理布局，其中重点方位就是增加和提高基层医疗资源及整体医疗水平，解除或缓解基层因医疗资源短缺而持续存在的看病难问题。

这极大消减了社会及公立医院医生多点执业、自由职业和私立、民营医疗的疑虑，激发他们院外医疗积极性并付诸行动，使他们坚信私立诊所、民营医疗和多点执业将是他们未来发展的美好前景。而实际上2016年已有430家公立医院消失、2000家民营医院新生，加上各地个体诊所开始出头露面，进一步缩小了公立医院占全国医院的比例(不过床位及诊疗量与比例不相符)，另外部队医院又“非盈利服务”，等，这均给医药运营开拓新的市场，那就是，非公立医院将是医药2017或今后应该重视的重要终端客户。是值得医药界尤其是医药代表“黑色2016”后重点开发的客户！

几乎是众所周知，2016年央视大型公立医院“回扣”曝光之后，政府出台政策整治医药代表公立医院违规销售药品，一些公立医院“立竿见影”出台措施，比如严禁医药代表到医院洽谈业务，比如医生不准参加医药代表举办专业学术交流会等，企图以此彻底遏制“回扣”出现，截断医药代表的职业出路。

但物极必反，没有医药代表的专业联系和平台服务，新研药、仿制药就不可能在较短时间进入临床，各大型公立医院可能因此科研及临床受到影响。然而需要是现实存在的，存在是合理的。

大型公立医院拒绝医药代表的“光临”“出现”，但民营医疗机构为了专业的发展，他们定会欢迎医药代表以学术模式、专科模式、品牌模式、数据模式甚至流通模式和OTC模式到医院洽谈，因为他们不是“灰色”地带，没有“回扣”“红包”滋生土壤，需要大量的新研药和仿制药，注重高性价医疗技术下的高质量、高疗效药品，而不单在药品来源及价格上做文章。豫北一家县级医院2015年-2016年药占比不超过21%，拒用新特药、不进购高价药，心血管专科竟然没有高效高价格的溶栓剂，一度让科主任不敢收治急性心梗病人，但住院平均消费从3200元增加到4100元，幅度之大，2017年前两个月门诊量与去年相比开始下降(住院未见减少，可能与新农合报销有关)，2016年新农合住院上转率在12%以上(绩效考核指标是不高于8%)，让老板不禁对药品采购及配置产生伤感。而与其恰恰相反，河南省原阳县“新东方医院”、卢氏骨科医院和杨氏眼科医院三家私立医院，并不决绝医药代表的当面洽谈，许多专业必须的高价药品购置及时，品种齐全，因为疗效明显，得到病人满意，他们的就诊量明显增加。

医药代表新出路对治疗脑血管偏瘫有较好疗效的“新东方医院”2016年专科住院2000余人，卢氏骨科医院晋级新乡市二级医院。他们一个共同的管理特点是重视药品高性价比。据了解，该县级医院日前召开班子会，专门研究制定2017年药品购置计划与采购原则，其中包括脑血管、心血管、肾病、重症医学等专科的高价新特药列入进购计划。医院全年药占比以不高于绩效考核指标(30%)为目标，不再刻意下压药占比。这也正是体制机制给民营医疗带来的好处和给公立医院的发展障碍，因为他们的经营自主权因机制体制不同而差异巨大。可以说非公立医疗机构给高性价比的新特药、仿制药提供了庞大的市场空间，也让医药界有了更为广阔的出路。

因此，可以说，总理讲话，医药应该想想多走这条路——只要配套政策能很快出台，有关部门给予大力配合，2017年非公有制民营、私立医院将会有大好发展基于与前景，加上多点执业、自由执业放绑和检验检查、影像独立的政策支持，他们的大量出现，无疑给医药代表一条新的出路。

因为，私营企业不存在“回扣”，或对“回扣”评定与国企公立机构完全不同。因为私立民营医疗机构运营性质与管理机制体制与公立医院完全不同，他们追求利益最大化，因此不可能、也不会用自己的钱作为“回扣”成本来骗自己!他们会用严厉的治理管理手段来约束医生可能发生出现的“回扣”现象，加上私立民营医疗机构的劳务分配办法及高比例、高效益的劳务收入，一定程度上能够削减医生“回扣”现象的发生。可以说，这是在给医药销售创造良好条件，2017或者说之后，逐步增多的私立民营医院，将给医药代表提供逐步扩大的药品销售市场及空间。

（来源：药智网）

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