“国家队”介入药价谈判 给药价“退烧”

3156医药网讯 专利药品和独家生产药品价格偏高，在我国是普遍问题。前不久，国家药价谈判首批谈判结果向社会公布，富马替诺福韦二吡呋酯(商品名“韦瑞德”，简称“替诺福韦酯”)、盐酸埃克替尼(商品名“凯美纳”)、吉非替尼(商品名“易瑞沙”)3种谈判药品降价幅度分别为67%、54%、55%。其中替诺福韦酯主要治疗慢性乙肝，埃克替尼、吉非替尼用于治疗非小细胞肺癌。

政策赢得一片叫好声——中国是乙肝大国，根据2015年中国疾病预防控制中心的统计数字，目前中国有9000万乙肝病毒携带者，其中有2800万是慢性乙肝患者;原发性支气管肺癌(简称肺癌)是我国常见的恶性肿瘤之一，发生率居恶性肿瘤首位，而非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%。这三种药降价将减轻数以千万计的患者负担。

根据国家卫计委药政司最新统计，截至7月21日，有14个省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。根据新华网消息，近期军委后勤保障部卫生局也将吉非替尼纳入《军队合理用药目录》，使国家谈判结果在全军系统落地执行。但是，政策在一些省份如广东、湖北、河北，仍未真正落地。国家队介入药价谈判，会给患者带来什么影响?

专利药价为何居高不下?“一来，质量好，效果明显，医生、患者都喜欢用；二来，它们此前在单独序列采购，可谓垄断，这在全国是普遍问题。”来自广东省医药采购中心的一位业内人士如此分析。

高企的药价对患者而言是巨大负担。“早该给药价‘退烧’了!”患者林果说，他还算幸运，等到了这一天。

实际上，早在2015年2月，国务院办公厅就发文《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，提出分类采购的新思路，要求对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的药品价格谈判机制。

同年3月，国家卫计委起草了《建立药品价格谈判机制试点工作方案》，该方案明确提出“以需求为导向，重点将肿瘤用药、心血管用药、儿童用药、公共卫生用药、中成药中的专利药品和独家产品纳入谈判范围，积累经验，逐步扩大谈判药品类别和品种数量。”

“能否进入谈判机制，基本上按以下几个标准——非医保，独家通用名，采购需求量大，单价高。”广东省卫计委的一位知情人士透露。

2015年11月下旬，国家药品价格谈判试点正式启动，谈判小组先后与乙肝、非小细胞肺癌专利药品相关企业进行多轮谈判。国家卫计委公布，此次药价谈判，按照“一药一策”的思路，研究细化了每种药品的谈判流程和策略。除了谈判小组外，还设立了监督小组，谈判全程进行录音录像。

2016年5月17日，首批谈判结果向社会公布，替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼3种谈判药品降价幅度分别为67%、54%、55%。

“替诺福韦酯对乙肝治疗效果好，价格降下来对患者而言是大好事。”中山大学附属第三医院感染科主任高志良说。蔡长青也很期待，这两种肺癌药的价格能早日降下来。“埃克替尼和吉非替尼都是靶向药，口服即可，患者生存期延长，疗效不错。”

根据国家卫计委要求，国家药品价格谈判结果适用于公立医疗机构(包括军队系统)采购使用。谈判价格是基于与现行医保政策相衔接的公立医疗机构采购价格(含配送费用)。在2016—2017年的采购周期内，各地不再另行组织谈判议价。谈判药品实行以省(区、市)为单位的集中挂网采购。

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