云南两票制：国内总代理=药品生产企业

云南两票制终于有消息了！8月14日，云南卫计委发布了两票制试行方案，方案中视为药品生产企业有4种情形，其中第二种情形值得注意：

1.药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限 1 家商业公司）在销售本企业药品时可视同生产企业。

2.境内外药品国内总代理或直接从境外生产企业进口药品的代理商（全国仅限1家国内总代理）可视同药品生产企业。

3.药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或流通企业可视同生产企业。

4.药品流通集团型企业内部全资（控股）公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。

一个“内”字又解救了一省的国内总代，目前全国仅广西、重庆以及云南三家将境内总代视为生产企业，在宁夏，全国总代也能视同为生产企业，不过根据宁夏方案，视为生产企业的期限将在年底结束。

云南两票制其他重点：

1.执行时间上：省级医院+试点城市三级医院→试点城市所有医院→全省。

（1）2017年10月1日起，省级公立医院及昆明市、曲靖市、玉溪市、红河州、普洱市、大理州等6个公立医院改革试点城市的三级公立医院率先实施两票制。

（2）自2018年4月1日起，6个试点城市的全部医院实施两票制

（3）2018年10月1日起，全省执行两票制。

医疗机构不得指定配送企业，意味该省不会出现配送企业逆向遴选的情况。县级及县级以上的医疗机构，不允许各地通过行政手段组织遴选配送企业及指定或划分配送区域，不得以当地设库、建分公司等条件进行准入限制。

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