揭开省级药品中标价被纠偏的真相

3156医药网讯 药品中标最新消息：6月16日，湖南省公共资源交易中心下发了一则《关于对部分中标药品进行价格纠偏的通知》，其中，对6个品规的原挂网价格进行了调整；对4个品规进行了暂停挂网。

究竟是出于什么原因，该中心对上述品规进行了集中纠偏？《通知》中没有细言，只是提及“根据2016年相关审计反馈意见”，按照医药集中采购联席会议议定原则，对部分相关药品进行价格纠偏。因此，只根据这一个通知，笔者也无法推测判断此次纠偏的最终缘由。

但是，瘳瘳只言片语中，有两点值得引起大家的思考：一是审计介入，二是医药集中采购联席会议。通过湖南下发的通知，可见看到，审计部门与医药集中采购联席会议的威力。平常不出面，重则快拳出手，雷霆一击。

关于审计方面介入医药集中采购领域，这些年来其实并不是新鲜事情。

笔者检索湖南省审计厅官方网站发现，去年以来，包括常德、湘西州等地的审计人员，深入医疗机构对药品集中采购的情况进行了仔细核查。除了湖南之外，湖北、山东等地的审计更是动作频频。

综合法制网等媒体相关报道，2016年7月26日，在湖北省十二届人大常委会第23次会议上，所作的《关于2015年度省级预算执行和其他财政收支的审计工作报告》中显示，湖北省审计厅组织对2015年省级药品集中招标采购政策执行情况进行了专项审计调查，主要调查了省卫生计生委、省公共资源交易中心，部分医疗机构、相关药品生产和流通企业。

那么，药品中标最新消息中，审计主要发挥什么作用？宁夏审计网官网于2016年12月13日刊登的一篇名为《浅谈医院审计的重点》中，明确指出，审计人员应当重点关注药品、医用耗材采购程序和供应价格。

看是否严格执行自治区卫生部门“药品三统一”政策，各种药品价格的调整是否及时，药品加价是否符合国家相关规定；

医用耗材是否通过政府采购，进销价格是否合理合规；

揭露违规采购 、医院或医院工作人员收取回扣等问题。

神秘机构——省级药品医药集中采购联席会

2010年6月2日，国务院纠正行业不正之风办公室、卫生部、国家发展和改革委员会、监察部、财政部、国家工商行政管理总局、国家食品药品监督管理局联合印发了《药品集中采购监督管理办法》的通知（国纠办发〔2010〕6号）。

《通知》明确要求：药品集中采购监督管理工作实行分级负责、以省级为主，相关职能部门按照法定权限各负其责、密切配合的领导体制和工作机制。各省、自治区、直辖市可根据本地区实际，确定药品集中采购监督管理机构的组织形式和基本职责。

名称

于是，在此通知的基础上，全国各省在开展药品招标（集中）采购时，均成立了一个决策机构，名为药品医药集中联席会议（也有地方称为：省级药品集中采购制度改革工作专责小组，例如广东）。

结合湖南来看，《湖南省2013年医疗机构药品集中采购实施方案》明确要求，在湖南省医药卫生体制改革领导小组（以下简称“省医改领导小组”）的统一领导下，湖南省医药集中采购联席会议（以下简称“省联席会议”）负责全省医疗机构药品集中采购工作的组织领导。

组成

这个省级药品医药集中采购联席会往往是怎么组成的？

根据目前通行的规则，这个联席会往往是由省卫生计生委、省物价局、省发改委、省人社厅、省经信委、省食品药品监管局、省公共资源交易中心（药品集中采购执行部门）等相关部门和单位组成。

职能

联席会议最忙的时候往往是在省级药品集中采购筹备、进行、评标、总结的几个关键节点。主要的职能是组织协调全省药品集中采购工作，承担全省药品集中采购工作的全程监督和监管工作，协调查处违纪违规行为等。

而在不招标时，联席会议主要的职能是：

组织学习相关会议精神；

研究本年度省级卫生计生委药政工作要点；

研究制定药品集中采购领域年度工作计划；

同时，研究其它各省政策；

讨论新一轮省医药集中采购相关事宜。

结合这两点，我们可以看出，一个省的药品集中采购，看似集中于一个相对固定的时间与阶段，但是在执标阶段，像审计、联席会、市场价格调查、舆论影响、质量检验等环节，仍然能对药品价格产生波动影响。

这就要求药企要时刻绷紧弦，不能放松，密切关注相关政策变化，从而提前部署，进行应对准备，以确保市场采购顺畅、持续。

（新浪医药/山东风轻）

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