广东医保增补进展到哪一步？答复是……

3156医药网讯 关于广东医保增补的进展，近日，广东人社厅对医保增补相关问题进行了答复并公示，国家谈判品种进入地方增补的情况以及近年来广东医保目录的增补情况，都有了较详细的回复。

其中，提到的注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）和厄洛替尼都属于目前的谈判品种，近年来贵价药与疗效屡屡作为社会论点并上升为民生问题，国家层面对贵价药纳入医保也有了实质性积极进展，其中药品的“性价比”是进入医保的一个重要依据。

此次广东人社厅的回复也明确，将组织专家评选，优化目录结构，优选性价比较高的品种，但具体何为高性价比的标准，目前暂时模糊。

但贵价药不再被屏蔽于医保范围之外已经是一个重要信息，对高性价比的理解，或许近期WHO更新的基药目录，可以作一个参考——在刚更新的WHO目录中，几款贵价药也被列入名单，WHO希望能够给所有公共卫生决策者发出一个强烈的信号：这些是能够真正提供益处的药物，虽然贵，但是该用的时候还是得用。

回复中还透露了近年来广东医保目录的增补情况，广东药品目录品种已从2000年版的1318种扩大到2010年版的2450种（包括甲类药品503个，乙类药品1912个），增长近1倍，其中，西药1274个，中成药1176个（含民族药48个）。

这也给我们提供了一个讯号，近年来医保目录的扩容量巨大，但医保基金有限，目录不可能无限扩容，如果有一批高性价比的药进来，那么另一批“性价比不高”的药品就必须清退，目前国家正在征集医保目录动态调整机制意见，随着退出机制的完善，未来对药品的要求将会越来越高，“高性价比”药无疑将是赢家。

省十二届人大五次会议第1397、1401号代表建议的答复

省十二届人大五次会议第1397、1401号代表建议由我厅主办，经综合省卫生计生委等会办单位意见，现答复如下：

一、关于医保药品目录的基本情况

按照《社会保险法》的有关规定，基本医疗保险用药实行目录管理。药品目录主要分为“甲类”和“乙类”，其中，“甲类”由国家统一制定，各地不得调整，“乙类”也是由国家制定，各省可在国家的指导下，在国家规定的时间内，开展不超过15%国家乙类药品数量的药品调整（包括调入、调出和调整限定支付范围）。

国家同时规定，医保药品目录调整由各级各类临床、药学专家按照公开、公平、公正的原则进行独立评审遴选，人社部门负责组织工作，不参与评审，也不干预专家评审结果。基本医疗保险制度建立以来，国家分别于2000年、2004年、2009年、2017年调整发布了四版药品目录，在国家基础上，我省也已于2001年、2004年、2010年（我省2017年版目录正在调整制定中）发布了三版药品目录，目录品种逐步扩大，用药水平逐步提升，在保证参保人员的用药需求、规范医疗服务行为、控制药品费用不合理增长等方面发挥了重要作用。

我省药品目录品种已从2000年版的1318种扩大到2010年版的2450种（包括甲类药品503个，乙类药品1912个），增长近1倍，其中，西药1274个，中成药1176个（含民族药48个）。

二、关于“赫赛汀”纳入医保目录的有关情况（第1397号建议）

目前，注射用曲拓珠单抗（赫赛汀）已纳入2017年国家药品目录谈判范围，经谈判后达成一致的品种将纳入医保基金支付范围。

接下来，在我省乙类目录调整工作中，我厅将结合国家药品目录谈判，做好专家组织工作，由专家按照公开、公平、公正的原则以及“补缺、选优、支持创新、鼓励竞争”的思想，对包括注射用曲拓珠单抗（赫赛汀）在内的各类药品进行独立评审遴选，优化目录结构，优选性价比较高的品种，将可保障我省参保人员基本需求的各类药品调整进入我省乙类目录。

三、关于EGFRTKI纳入医保目录的有关情况（第1401号建议）

目前，表皮生长因子络氨酶激酶抑制剂（EGFRTKI）类药品已在中国市场上销售的品种包括：吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼。其中，吉非替尼和埃克替尼已纳入2017年国家医保药品目录范围，我省将尽快调整政策，予以报销；厄洛替尼已纳入2017年国家药品目录谈判范围，经谈判后达成一致的品种将纳入医保基金支付范围，我省将衔接做好乙类目录调整工作，并按国家规定开展报销。

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