新医改借大数据找到新标准 药企、医院怎么看

大数据对医改有什么用？大数据揭开了医改的神秘面纱，很多问题产生于改革不是基于大数据的阳光的、透明的改革；一旦基于大数据，我们就可以了解医疗费用增高的具体结构。对于医用耗材、药品、基层医疗设备采购，大数据的作用越来越大。

从上海的具体情况来看，二级医院比三级医院浪费的药品与检查更严重。从指数标准的角度来评估，在不同的医疗机构有很大的偏离度。

上海新医改基于大数据和标准可建立预估模型，可以通过医疗总指数、指数单价、发病率和技术发展，可预估出上海的医疗总费用，并可细化到的不同维度。今年1月到11月，上海市的平均就诊人次是7.05次，而纽约的这个数值是4.5次。

上海此次新医改已在社区医疗延伸了处方。由于目前社区用药与二级医院的用药不对等，社区只有基本药品，导致了有些在社区看病的患者配不到需要的药物而向三级医院反流。

在社区医疗改革的层面，上海市按照标化工作量的方法，形成了财政补偿机制。家庭医生怎么取酬，每一个单价多少钱，就可以测算出每个家庭医生的年收入，而且还可以看到执行力的情况。

这意味着上海新医改已经进入了全面预算管理的时代

上海的新医改是不想走先发展再治理的旧有路径，而是探索一条基于平衡、可持续发展的生态改革之路。不生态的问题是政府投入与医院运行之间，居民就诊与资源利用之间，医生价值体现与收入实现方式之间，医保资源与供求双方的激励之间没有形成平衡。

全面预算是一个把目标量化的管理运行工具，把改革的目标分成了具体的实施计划，用数量、质量与标准来准确的表述管理，是一个为数不多的管理工具，可以把各种要素融合在一起。在全面预算管理之下，城市的每一个社区按照自己的战略定位，根据资源状况和社区的需求以及社会情况来具体实行。上海的新医改就是在大数据的支撑之下，把社区和公立医院的复杂情况变成标准化，通过表格、流程、软件、图形等形式，确定预算并在执行中形成控制，推动精细化的改革路径。

我们现在是一个最好的时代，也是最坏的时代，如果我们适应这个时代，利用大数据形成这种信息利用机制，这就是最好的；如果我们不能去理解，建立不了这个意识，那么我们就会被这个时代所淘汰。

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