两省耗材带量采购开始

1、最高降价95%，安徽省继续带量采购

6月19日，安徽省医保局发布《安徽省公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购谈判议价实施方案（征求意见稿）》（下称《征求意见稿》）。

《征求意见稿》要求，选择临床使用量大、价格相对较高、社会反映强烈的高值医用耗材产品，分类分批开展集中带量采购。

实施范围包括全省县级及县级以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等举办的非营利性医疗机构。鼓励其他医疗机构积极参加。紧密型医共体内医疗机构可由牵头单位统一参加。原则上采购周期不少于二年。

关于入围价，《征求意见稿》显示设定谈判入围价，参考全国省级中标价、挂网限价、带量采购价的最低价,全省公立医疗机构实际采购价的中位数价、平均价、最低价及“两票制”的第一票价格, 由专家论证议定带量采购谈判议价产品的入围价。

关于谈判价，安徽省医保局将抽取专家，经专家组两轮谈判议价，对谈判议价成功的高值医用耗材，形成带量采购谈判价。

据了解，去年安徽省已完成两大类高值耗材带量采购，价格最高降幅达95%。

2019年8月1日，安徽省人民政府网发布消息，安徽省完成骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类两类高值耗材带量采购价格谈判。

其中骨科植入（脊柱类）国产品类平均降价55.9%，进口品类平均降价40.5%，总体平均降价53.4%，单个组件最大降幅达到95%；

眼科（人工晶体）国产品类平均降价18.1%，进口品类平均降价20.9%，总体平均降价20.5%。

2、医院30天回款，湖北跟进带量采购

6月18日，湖北省医药价格和招标采购管理服务网发布《湖北省医疗机构医用耗材集中带量采购工作方案》（下称《工作方案》）显示，将在全省范围开展耗材集中带量采购，实施范围包括湖北全省，县级及县级以上公立医疗机构。

对于采购品种，湖北省将分类分批选择临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的医用耗材。

同时合理区分功能属性竞价组，采用竞价、议价、谈判等多种采购模式厘清价格体系，确定入围企业及产品，并积极探索建立量化“市场份额”的区域联盟采购结果动态匹配机制。采购周期原则为一年。

《工作方案》还显示，医疗机构作为货款结算第一责任人，应按合同约定与企业及时结算货款，从交货验收合格到支付企业货款时间不得超过30天，降低中选企业交易成本。

医保基金在总额预算的基础上，按照不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构。

在《征求意见稿》中，安徽省对医院回款同样提出要求：公立医疗机构作为货款结算第一责任人，应按合同约定与企业及时结算货款，降低企业交易成本。公立医疗机构自耗材交货验收入库并取得发票之日起，应在90天内支付货款。

据了解，安徽省带量采购将参考谈判成功产品的上年度同期采购量，年采购量不低于参考期该产品采购量的80%，并确保一年内完成年采购任务量。

3、耗材医保支付标准，全省统一执行

值得注意的是，本次湖北省和安徽省耗材带量采购，均对医保支付标准提出要求。

安徽省发布的《征求意见稿》要求，制定医保支付标准。对于谈判成功的产品，按照节约资金的40%用于激励公立医疗机构的原则合理制定医保支付标准，减少医保基金支出。医保支付标准全省统一执行。

湖北省发布的《工作方案》也显示，结合医保基金支付能力、患者承受能力、分类集中采购情况、医用耗材实际市场交易价格等因素，对类别相同、功能相近的医用耗材，探索制定统一的医保支付标准。

医保基金和患者按医保支付标准分别支付医用耗材费用，引导医疗机构主动降低采购价格。

据了解，医保支付标准是参保人员使用医保耗材目录时，医保基金和参保人向耗材提供方支付耗材费用的结算费用标准，会直接影响产品在医院的使用量。

有业内人士对赛柏蓝器械表示，由于综合因素（耗占比、耗材零加成、按病种付费等）的影响，今后医院和医生可能倾向于使用满足基本医疗服务需求、医保支付标准以下的耗材，或者有动力与耗材生产、配送企业议价，而价格越高的耗材的使用量可能越少。

6月8日，国家医保局发布《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法（征求意见稿）》，要求制定《基本医保医用耗材目录》，将目录内耗材纳入医保基金支付范围。

除特别规定外，地方医保部门将一律执行国家《基本医保医用耗材目录》，不得擅自调整。

同时《征求意见稿》显示，对于独家产品、非独家产品、带量采购产品以及非带量采购产品，都将制定相应的医保支付标准。

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