还需更大决心推动“医保药品谈判”

人力资源和社会保障部日前宣布，36种药品经谈判成功正式纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。这36种药品多为高价刚需药，谈判后的医保支付标准与2016年平均零售价相比平均降幅达到44%，最高达到70%。这是我国首次开展药品目录准入谈判。

事实证明，药品价格谈判机制是降低药价的一把利器。去年有三种药品经国家药价谈判后，降幅都在50%以上。这次36种药品经谈判纳入医保目录后降价幅度也非常大，此举不仅有助于解决部分患者“看病贵”，也为今后药品目录准入谈判积累了经验，迈出了我国医保管理改革的重要一步。

此次共有44种药品拟谈判，最终36种成功进入医保药品目录，谈判成功率高达81.8%，这种工作效率值得肯定。不过，要想让医保药品谈判“红利”最大化惠及患者，显然还需要实现与地方医保目录对接，与公立医院集中采购体系衔接，理顺社会药房采购和配送渠道等，希望相关配套工作也能尽快落实。

由于这次成功谈判进入医保药品目录种类相对不多，患者受益面也比较小。据悉，2017版国家医保药品目录中药品数量为2535种，而这次只有36种。作为一种国内外均已证明可行的药品价格谈判机制，理应惠及更多患者、更多药企。因此，要总结经验，进一步完善并推进医保药品谈判。

要从这次8种药品未能谈判成功中吸取教训。据悉，这8种药谈判失败的原因是：有关方面提出的药品降幅超过了企业预期；企业生产的药品在市场上暂时无可替代。这需要反思两个问题：谈判中提出的药品降幅合理不合理？是否药品审批太慢造成国外药品难进入、企业不愿让利？

另外，有关专家披露此次谈判也暴露出国内药物经济学发展存在软肋，即缺乏制度性支撑。因为医保药品目录谈判引入了药物经济学评价报告。这就需要完善相关制度给予有力支撑。但主要还是加快药品审批，让更多可替代的新药、进口药尽快上市，促进市场竞争，以打破某些药企独享市场暴利的幻想。

显而易见，国家医保药品目录之外的专利药品、独家生产药品还有很多，其中不少是患者急需的高价“救命药”。这既需要有关方面在医保药品谈判方面投入更多人力、财力，以便让更多药品进入拟谈判范畴，自然进入医保药品目录的药品就多；也需要健全制度、提升审批效率，为这种谈判创造有利条件。

还需要指出的是，那些手握专利药、独家药的企业，实现利益最大化没有错，但也要清醒地意识到，虽然不接受我国药品谈判提出的药价降幅，还可以在市场获得暴利，不过销量很有限。而一旦让利后进入医保药品目录，则能大大提高销量，销量应该能弥补降价损失，因为中国已成为全球第二大医药消费市场。

总而言之，我国首次开展药品目录准入谈判，并有36种药品经谈判成功纳入国家医保药品目录，令人振奋。无疑，这36种药品的需求者最为兴奋，因为以前买这些药是自费，而以后则可以医保报销。希望有关方面再接再厉，以更大的决心推动医保药品谈判，让更多的专利药等进入各级医保目录后大幅降价。

来源：和讯网

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