药代回扣门后续：医药购销进入“征信时代”

医药购销不正之风实际上是一种医疗腐败，而医药代表回扣门事件之后，卫计委再次向医药购销不正之风“施压”！卫计委昨天开了一场新闻发布会，对医药购销不正之风要继续发挥高压态势，会议明确，发生医药购销领域和医疗服务不正之风案件的机构和个人列入卫生计生系统征信系统，并向社会公示公布，实行行业禁入制度。

对于去年圣诞平安夜的央视报道的医药代表回扣门现已查明报道属实，将依纪依规对涉事医生、涉事医院进行处理，后续涉及企业的相关线索将移交有关部门依法进行查处，未来极有可能面临各领域的“联合惩戒”。

日前《关于加强卫生计生系统行风建设的意见》正式印发，《意见》明确，要建立卫生计生系统征信体系，加强医院巡查和开展医药购销专项整治等工作。今日上午，国家卫计委召开例行新闻发布会，介绍《意见》的同时，也透露了更多的细节。

建立卫生计生系统征信体系

国家卫计委将制定卫生计生系统征信系统信息共享和联合惩戒实施办法，经行政机关认定、司法机关判定或仲裁机构裁定后，发生医药购销领域和医疗服务不正之风案件的机构和个人列入卫生计生系统征信系统，并向社会公示公布，实行行业禁入制度。

参加发布会的华西医院副院长程南生介绍，对发现有违规违纪行为的供应商给予约谈、暂停等相关药物的院内使用，取消一次或多次新药申报资格，直至最后取消所有产品的院内使用，并纳入医院不良记录处理。除了药品供应以外，设备、耗材采购方面也采取了相同的措施。

“征信惩戒”可以说是现代法制惩戒“大杀器”，在信用社会，只要有失信行为甚至被“拉入黑名单”，结果将是“一处失信处处受限”，结合卫计委的“信息共享”和“联合惩戒”实施办法，失信后果已经明确。

事实上卫生计生征信系统早在2014年就已启动，2014年人社部印发《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》，开始对定点医疗机构医务人员建立诚信档案，

时至今日，延伸至药企甚至企业个人的全覆盖征信系统正在全国范围逐渐完善，2016年，福建率先建立黑名单制度，由医保办主导，医保医师、流通企业以及生产企业都有相应规范，违规者将被列入全省医疗保障管理系统黑名单，在整合了医保基金支付、药品采购和费用结算、支付标准谈判、定点机构协议管理等职能的福建医保办模式下，列入黑名单无疑被全省“行业禁入”。

今年4月，上海发布卫生计生系统行风建设工作要点，将严格执行医药购销领域商业贿赂不良记录规定，对相关医药企业实行行业禁入机制，今年年初央视曝光上海湖南等地回扣门后，也有消息传出涉事企业已在上海被相关医院禁入，

在今天的发布会上，“回扣门”再次被提及，国家卫生计生委医政医管局巡视员李路平透露，现已查明报道属实，将依纪依规对涉事医生、涉事医院进行处理，后续涉及企业的相关线索将移交有关部门依法进行查处，未来极有可能面临各领域的“联合惩戒”。

在医改反腐大潮中，企业个人也不会独善其身，5月吉林下发流改革方案，药品生产流通企业高管、参与用药环节关键技术人员将被纳入“特殊人群”，建立个人信用记录，失信行为记入个人信用记录，与省级信用信息数据交换平台交换共享。

从2014年至今，卫生征信系统的建立条件已成熟，按照国务院下发的2017年医改重点任务，今年《药品购销信用管理制度》也将出台，随着今年卫计委的进一步推动，全国各地的征信系统将进一步建立或完善，并实现全国互通互联、多部门联合惩戒。

按照规划，2018年，信息化建设成果在行风建设中广泛应用，建立行风评议平台，评议范围覆盖所有省区市。二级以上医疗机构全部建立用药和医用高值耗材公开公示制度。2020年，全国二级以上医疗机构建立廉政风险信息化管理平台，对重点领域、重点岗位、重点项目等实现风险点防控。

开展医药购销行为专项整治，11个领域被重点提及

按照李路平的原话，“医药购销和医疗服务中不正之风尚存，行风问题依然突出”，也因此，保持高压态势将是未来医药购销的新常态，接下来将深入开展专项整治工作，针对医药购销行为、药品耗材以及疫苗生产、流通等重点领域，加强监管力度，行政审批、设备采购、药品和耗材采购、工程建设、医院创收、收受红包、科室承包、药房托管、项目许可、接受捐赠、投资融资将是重点领域。

医院巡查：查过的再回头查，7月份前巡查省属医疗机构

目前卫计委已经完成了对41所委属委管医院的巡查工作，27所委属委管医院的巡查“回头看”也已收官，全国31个省区共有652所医院巡查工作接受了督导，接下来各省需在7月份之前完成对省属大型医疗机构的巡查工作；2018年，三级医疗机构全部开展医院巡查工作；2020年，二级以上医疗机构全部开展医院巡查工作。

巡查工作包括4项内容：

1.对41所委属委管医院进行全方位的巡查；

2.各省对省属的大型医疗机构进行巡查；

3.对所有接受巡查的医疗机构进行“回头看”工作；

4.四是开展机动巡查，对问题比较突出、群众反映比较强烈的一些医疗机构进行巡查。

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