未来国家医保谈判品种发展方向分析

本次国家医保谈判目录品种的筛选可以说很大程度释放了整个行业的需求，绝大部分应进入国家医保谈判目录的品种都进入了本次2017医保药品目录名单，同时未来药品谈判将逐步常态化，这对药企而言无疑是一个利好，尤其对于创新药而言未来产品上市到进入医保的时间将缩短。

参考第一次和第二次2017医保药品目录筛选品种的方向，我们预计未来谈判品种的筛选在立足于特效专利药或独家品种且价格较高患者负担较大的前提下，可能会有以下一些特点：

肿瘤和心脑血管新药

在肿瘤和心脑血管成为中国人群前两位死亡原因的背景下，谈判品种依然会将关注两类疾病的新治疗药物。在肿瘤领域，单克隆抗体和TKI药物依然还是关注的热点，但一些新治疗机制药物（包括目前火热的PD-1药物和肿瘤治疗疫苗）将成为新的关注点。在心脑血管领域，目前高血压、高血脂等基础疾病药物治疗已经较为成熟，因此血栓性疾病将成为主要关注点；此外，在心脑血管介入逐步普遍的情况下，可否将部分器械和材料也纳入谈判目录中？

孤儿药

不管从新医保目录还是谈判品种目录都能看出，孤儿药将成为未来医保的关注重点，鉴于孤儿药普遍价格高昂，通过谈判大幅降低价格并让孤儿药进入医保是一个很好的选择。之前纳入的孤儿药还数量有限，随着谈判常态化，未来更多的孤儿药将有望通过谈判进入医保。

特定人群用药

除了针对罕见病人群，医保及谈判目录筛选也将关注一些特定人群。在老龄退行性疾病普遍价格过高的背景下，未来包括阿尔茨海默症、帕金森症等疾病用药有望通过谈判将更多的新药纳入。儿童用药也将成为主要的关注点，尤其是开发儿科特定剂型。此外，对于一些疾病治疗费用相当高昂或患者生活质量很低的疾病人群，比如器官移植术后患者、艾滋病人群、肝肾功能衰竭人群，一些价格高昂没进入医保的品种也可能成为谈判目标。

二类疫苗

目前医保目录对于疫苗并未涉及，但我们都清楚疫苗的接种成本往往显着低于未实施免疫导致的医疗开支，对于一些价格较为高昂的二类疫苗如HPV疫苗、沛儿13等，能否通过谈判进入医保并鼓励临床应用？目前国内一些发达地区对此已经有了成功尝试。在国家层面，价格谈判使疫苗降低价格，并让医保承担一部分费用，将有助于这些疫苗的使用。

2017医保药品目录名单中纳入了3个创新制剂品种。在医保目录一般只纳入常释制剂的情况下，通过谈判进入医保目录给了新制剂开发企业一个机会，尤其是开发成本较高的微球、脂质体和纳米等制剂。对于中药品种，本次谈判品种主要涉及一些成分更为清晰或单一的新中药注射剂，目前中药注射剂的安全性问题不少，这其中早期开发的中药注射剂问题更大，通过谈判让新中药注射剂进入医保也有助于将早期的中药注射剂淘汰，实现更新换代。

本文来源于网络，版权归作者所有，如有侵权请联系网站客服。