新医保目录6大亮点品类分析之独家品种篇

3156医药网讯 2017版医保目录终于出炉！千呼万唤的新一轮国家医保目录调整终于尘埃落定，2月21日国家人力与社会保障部在其官网正式公布了2017版国家医保目录。与以往相同，2017版药品目录依然由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成，不过与此前版本相比，凡例部分无疑更为清晰，解释更为准确和全面。本文仅对独家品种进行分析。

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新医保目录大数据

独家品种

新增超过200个，利好程度分化

每次医保目录调整，独家品种无疑都是最受关注的类别，而此次增补，独家品种优势明显。本次目录调整一共增加了339个品种，这其中独家品种就超过200个。由于在招标进院等具有明显的优势，按照以往惯例，绝大多数独家品种通过进入医保可较大幅度提升销量，因此对于有独家品种新进入目录的厂家而言，无疑是巨大的利好因素。

中药独家口服大品种强者更强

从增补的品种来看，中药独家品种尤其众多，排除民族药部分，本次增补的中药独家品种就高达134个。在国家加大中药扶持的大背景下，本次目录的调整无疑给了国内中药创新企业更多的实质利好。多家中药创新企业都在本次目录调整中增加了多个独家中药品种，其中康缘包括杏贝止咳颗粒、大株红景天胶囊、龙血通络胶囊、九味熄风颗粒和七味通痹口服液在内共5个独家品种进入医保，亿帆医药有4个独家中药品种入围，此外步长、广州一品红、贵州联盛、国药、鲁南也各有3个独家品种入围。

在中药注射剂备受关注的大背景下，众多已进入目录的中药注射剂尽管没有被拿出目录，但新目录都增加了使用和报销限制，而一些被认为有望进入目录的品种也未能入围，瓜蒌皮注射液成为了唯一的例外。上药第一生化的瓜蒌皮注射液是用于冠心病痰浊阻络证的中药注射剂，该品种由易明医药独家销售，产品进入目录后易明医药的股价连续涨停，市场无疑对这唯一新进入目录的中药注射剂极其青睐。根据披露的信息，瓜蒌皮注射液年销售额逾2亿元，但这在中药注射剂中体量并不算大，从15省医保到国家医保将有助于其扩大市场份额。

相比于注射剂，中药口服用药则有更多机会，尤其是在具有传统优势的心脑血管、肿瘤等领域。相比于一些还处于市场开拓的品种，我们更看好一些已经得到市场认可的品种，值得期待的部分品种包括：心脑血管用药康缘的大株红景天胶囊；肿瘤用药地奥的回生口服液、哈药的化癥回生口服液和宁波大昌的芪珍胶囊；儿科领域香港九华华源的百蕊颗粒和鲁南厚普的小儿消积止咳颗粒；肾病领域辉南长龙生化的海昆肾喜胶囊；肝病领域的森隆药业安络化纤丸和神经领域云南永孜堂的天麻醒脑胶囊。这其中最畅销的药物海昆肾喜胶囊主要用于慢性肾功能衰竭，根据南方所样本医院数据，该药在样本医院销售额超过1亿元，位居肾病中药第3位，之前该药进入了17省市医保目录，此次进入国家医保，销量有望继续放大。与此同时，独家品种进入医保并非就能保证市场认可，独家品种的优势在于独占性，但也意味着其市场推广也需立足自身，一些缺乏市场推广能力的企业未必能从中获益，独家医保品种两极分化将非常明显。

化药独家进口药占过六成

与独家中药相比，独家化药的比例要低很多，2017版新进入医保目录的独家化药品种共有45个，其中29个属于进口品种。

独家化药品种最多的是诺华，共有维格列汀片、缬沙坦氨氯地平片、注射用巴利昔单抗和马来酸茚达特罗吸入粉雾剂4个品种，此外BI、MSD和杨森也各自有3个独家品种。

从品种来看，多个厂家的DPP-4抑制剂均成功进入目录，包括默沙东的西格列汀、诺华的维格列汀、武田的阿格列汀、阿斯利康的沙格列汀以及BI的利格列汀。鉴于较高的价格是DPP-4抑制剂在国内推广不利的重要原因，进入医保无疑将有助于其扩大市场。

同样值得关注的品种还包括：BI的帕金森症用药普拉克索缓释制剂；MSD的降胆固醇用药依折麦布；诺华的复方降压药缬沙坦氨氯地平。

单抗鉴于价格较高绝大多数本次目录调整都并未直接进入，但诺华的巴利昔单抗却成为唯一一个直接进入目录的单抗。不需要大幅降价就能进入医保，这对巴利昔单抗而言无疑意义巨大。巴利昔单抗可以靶向拮抗IL-2受体，从而降低排异反应，该药需在移植术前、术中和术后使用，纳入医保将为器官移植患者降低数万元的治疗费用。

（作者/来源：樊平 医药经济报）

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