不少医院自办药店 其它药店危机四伏

3156医药网讯 医生开出的有些药方，不是在医院药房内取药，而是让患者去医院外的小药店去配，而且多数为价格较贵的药物。如此舍近求远，是为了什么?

根据医改“零差率”的要求，医院药房的药是原价销售的，而社会上的药店则可以加价。如此弃廉求贵，又是为了什么?

近些年来，许多进过医院配过药的患者，或多或少有着类似的疑问。

一、处方药只能在特定药店配

不久之前，一位李女士的配药经历，引起了医药界的关注。李女士当时去的是杭州市中医院。医生经诊断并开具处方后，一反常规地让她去附近不远的一家 “广兴堂环西药店”去配，这让李女士大惑不解。

事后她发现，在药店配到的那款药物，售价为190多元，而此前不久，她从另一家医院配出的价格仅为160余元。

药店的价格明摆着比医院贵，医生这样做为的是什么?

带着上述疑问，导报记者找到了杭州市中医院。院办人员让记者找发展部，发展部又让记者找药店。在联系上药店后，相关人员解释称，让患者去环西药店配的只是少部分的药，这些通常是未纳入该院采购范围的。

“尤其是不进医保的自费药，医院的药房一般是不备的，但临床还是需要的，所以就在我们这儿配了。”环西药店的工作人员说。

为什么医生开出来的处方，一定要在环西药店买呢?

“这也是方便患者买药么!病人如果不愿意在我们这里买也是可以的。不过，得事先主动向医生提出来，要开外配处方。不提的话，药方就默认是环西药店配的。”药店进一步解释。

医院与药店如此紧密关系的背后，有着怎样的原因?导报记者查询发现，环西药店的开办单位杭州广兴堂中医文化保健有限公司，就是由杭州市中医院出资90%与他方共同设立的。

李女士若有所悟。不管她从医院内部药房配，还是医院自办药店配，实质上都是医院把药卖给了她。所不同的是，以前者的方式，医院不能赚取一分的利润，而以后者的方式，医院则可以“合法”地收入卖药的差价。

在导报记者的追问中，院方有关人士也承认，这样的做法与零差率售药制度的推行以及医院降低用药比例 (即药品收入占医院收入比例)的考核有关。

“这样的做法是在规避制度监管!”导报法律顾问、浙江泰杭律师事务所律师潘琼华律师认为，我省当前大力推行的零差率售药制度，目的是断绝医院利用药品赚钱的念头，从而把精力集中到提高医疗水平上和做好医疗服务上。但现实中，医生开出处方，让病人去自家药店买药的做法，又回到了卖药赚钱的老路上，这有悖于破除 “以药补医”机制为切入点的公立医院综合改革的初衷。

二、不少大医院有自办药店

医院自办药店，是否是个别现象?根据近期接到的读者反映，导报记者调查发现，许多大医院都有自办的药店，相关的操作模式也大同小异。

省儿童医院

一位湖州的读者德英(化名)最近好几次带孩子去浙江省儿童医院看病。不过，每一次过来，他就会对配药的事百思不得其解!

“在这家医院的湖滨院区，医生开好药后，就会让我们到医院门口的贝康药店去拿药，都是付现金的，那个药真不便宜啊，好几百的，而且店员的态度也较差!”

“如果不想买了，想退掉还不行，说是要去医生那边把单子撤掉，很多人想想太麻烦，也就买了。”德英说，别看这家贝康药店的门面很简陋，但来配药的人却不少。他一直想不明白，有些药为啥非要跑到外面来配?

“那些常规的、治疗需求的药通常会保留在医院药房，满足大部分病人的需求，而那些辅助性的、保健类的，增强抵抗力的，以及进口的、专科的特殊药品，因为医院药房空间有限，就放到贝康药店去了。”院方有关人士表示。

不过这样一来，原本能以“零差率”购买的药品，是不是就会按社会药店的利润率，加价后出售?对于导报记者的发问，院方并不否认。

“医改之后，所有的药品(中药饮片除外)，都要按实际进价实行零差率销售，医院也被要求降低药占比(药房药品收入在业务总收入中的比例)，所以医院要控制用药量，但药店是不受上述制度约束的，所以就将部分药品放到自办药店卖了!”有知情人士透露。

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