斩断乱摸之手 还药品招标一片净土!

药品招标真可谓千呼万唤始出来，盼望已久的招标大年总算是来了，然而招标人为何只有眼泪没有笑意？做投标的实在文艺不下去了，被这苦逼的招标政策真逼得欲哭无泪！

国家卫计委说各省要11月开始统一招标，各省开始陆续出台药品招标方案。然而一个省一个省方案的陆续杀出，这是要逼死招标人的节奏吗?

上有政策，下有对策

以低价药举例。2014年4月1日，国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、食品药品监管总局、国家中医药局联合印发《做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》，要求对纳入低价药品清单的药品实行以省(区、市)为单位的集中采购。省级药品集中采购机构将具备相应资质条件的生产企业直接挂网，由医疗机构网上采购交易。

今年的7号文中，也指出，“对妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品(上述药品的具体范围由各省区市确定)和常用低价药品，实行集中挂网，由医院直接采购”。

可是对于这一条要求，大多数的招标方案往往是一不得突破低价药的日均费用标准，二却要求各医疗机构必须开展议价采购，动态调整。甚至还有的方案设置了一个议价参考价，参考低价药政策出台前的相关各省中标价格，而一旦有了这个限价，实际采购价格就不得突破这个标准，而且还要以议价采购之名继续压价。

再以政府定价举例。众所周知，国家发改委已经于今年5月先后下发了“发改价监[2015]930号”、“发改价格[2015]904号”、“发改价格 [2015]918号”三个文件，对涉及政府定价药品的相关主要文件基本予以废止，同时加大对药品市场价格的监测力度，各省也纷纷响应。但是个别招标方案征求意见稿中却明确要求目前仍有政府定价的部分品种，报价必须低于国家及本省价格主管部门最新公布的最高零售价扣除顺加差率15%后的价格等云云(低价药品目录除外)。这就令人匪夷所思、不明就理、十分费解了。

强化地方保护拒绝协同发展

当前，中央对促进区域经济协调发展十分重视，国家经济正由“单极增长”进入更加强调互动协调发展的“多轮驱动”，区域经济也已经进入协同发展新时期。因此，打破地方壁垒，拒绝地方保护，就成为了当前经济发展各领域的当务之急。

党的十八届四中全会指出，要坚决查处上有政策、下有对策，有令不行、有禁不止的行为。而近年来，国家有关部委更是三令五申，不得进行地方保护。

2014年以来，国务院办公厅、国家卫计委、商务部等6部门先后下发文件，“要求加快清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定，对各地在企业开办登记、药品采购与定价、药品配送商选择等方面存在的使用行政权力干预市场或导致药品价格扭曲及其他阻碍药品流通行业公平竞争、制约全国统一市场形成的政策规定进行清理”。“要全面推进信息公开，确保药品采购各环节在阳光下运行。建立有奖举报制度，自觉接受人大、政协和社会各界监督。坚持全国统一市场，维护公平竞争环境，反对各种形式的地方保护。”

可是事实却一次次地令人碰壁:7号文及70号文以来，相关省份仍不罢手，地方保护盛行，在招标方案中，穷尽本区域地方保护之特色。有对公益捐赠赋分的，有从质量创新角度出发为本省质量奖或创新示范企业加分的，百花齐放，令人哭笑不得，苦叹奈何!

强行设卡拦截阻碍市场自由竞争

2015年，国务院办公厅《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发[2015]7号)中指出，药品集中采购要具备四个有利于。其中一个关键，就是有利于推动药品生产流通企业整合重组、公平竞争，促进医药产业健康发展。

那么，从有利于规范药品采购行为的角度，从净化医药市场提高透明度的角度，从有利于减少药品采购的中间环节降低药品价格的角度，从有利于强化市场竞争机制，使企业带量生产，促进医药产业结构调整和医药企业健康发展的角度——

——提前设置采购目录，设卡拦截，是否有违鼓励充分竞争精神?

——招标采购主体不清，角色移位，是否有违简政放权相关要求?

——省级招完市级再招，层层环节，是否有违坚持集中采购原则?

在今年的第十二届全国人民代表大会第三次会议上，李克强总理严肃指出——

——要用政府权力的“减法”，换取市场活力的“乘法”。

——大道至简，有权不可任性。

——要坚持创新管理，强化服务，着力提高政府效能。

衷心希望，各地药品集中采购工作，要站在全面、深入、贯彻、落实、执行医改精神的高度，牵住简化行政管制这个“牛鼻子”，从推进我国医药健康事业的持续发展角度出发，用心领会7号文及70号文的精神，有所为，有所不为，不要折腾，真正伸出市场的手，让不可为的行政行为无容身之地，还药品招标一片净土。(赛柏蓝 山言8301)

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