9项医改重点工作敲定 公立医院年内取消药品加成

3156医药网讯 昨日从市卫生计生局获悉，佛山市政府已于近日印发《佛山市深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《任务》)，从深化公立医院改革试点、加快分级诊疗制度、巩固完善全民医保体系等9个方面，对我市深化医改重点工作任务作出安排部署，为实施“十三五”规划起好步。

拥有三级医院最多

15分钟就医圈基本建立

目前，佛山市共有三级医院13间，是国内拥有三级医院最多的地级城市。近3年，全市共有21间镇(街)医院从一级甲等医院晋升为二级甲等医院，南海、顺德区部分镇街医院已达到三级医院规模，15分钟就医圈基本建立。

佛山市基本医疗保险参保482万人，参保率多年来一直稳定在98%以上。大病医疗保险和疾病应急救助、医疗救助等医疗保障制度进一步健全和互相衔接。全市公立医院人均门诊人次费用和住院人次费用均低于全省平均水平。

下一步，《任务》为深化医改工作做出进一步部署。重点包括公立医院综合改革、分级诊疗制度建设、完善全民医保体系、健全药品供应保障机制、健全综合监管体系、加强卫生人才队伍建设、稳固基本公共卫生服务均等化制度、推进卫生信息化建设和加快发展健康服务业等九大任务，涵盖医药卫生体制各领域改革。

破除以药养医

合理调整医疗服务价格

全面深化公立医院改革是今年医改首项重点任务。其中，破除以药补医机制是深化公立医院改革的突破口。据市卫生计生局介绍，我市已于今年6月获省医改办批复，成为城市公立医院综合改革试点省级联系城市。

试点工作将于年内全面启动。届时，全市所有公立医院将率先取消除中药饮片外的药品加成。通过综合措施，降低全市公立医院药占比和医用耗材收入占比、百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料。

《任务》要求通过制定医疗服务价格改革方案，理顺医疗服务价格。降低大型医用设备检查治疗和检验项目价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。

分级诊疗:

引导居民在基层就医

据市卫生计生局透露，我市将出台分级诊疗制度实施方案，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医，推动形成基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动的就医秩序。

与此同时，鼓励构建医疗联合体或医院集团等多种形式的分工协作模式，明确各级医疗机构的功能、定位和任务，逐步完善常见病种出入院标准和双向转诊标准。全面建立全科医生、家庭医生、基层签约服务和急需领域医疗服务制度。加强基层医疗卫生机构与公立医院药品采购和使用的衔接。完善促进分级诊疗的医保支付政策，发挥医保对群众就医行为的引导作用。

医保一体化:

大病保险对贫困人口倾斜

《任务》对基本医疗保险一体化列出明确的时间表，要求推进城镇职工医保和居民医保一体化改革，令居民医保政策范围内住院费用报销比例要稳定在75%左右，今年9月底前制订《佛山市基本医疗保险一体化方案》。

大病保险政策将进一步完善，结合实际合理确定合规医疗费用范围，并对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的贫困人口实行倾斜性支付政策。据了解，此举措将进一步扩大受益面，减轻大病患者的负担。

《任务》还提出，试点开展按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，不断提高医疗保险付费方式的科学性。

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