医保目录风口 高价药或将借势上位

新版医保目录增补工作正如火如荼地进行中，本次调整预计净调入300多款药物。回看增补了297个品种的2009版医保目录，催生出恩必普、热毒宁等数十个销售额过10亿元的品种。那么，面对新版医保目录的调整，谁最乐观？

《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》确立了药品调整方案，调入药品将重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。此外，对临床必需、疗效确切，但价格较为昂贵，按照现有市场价格纳入目录可能给基金带来一定风险的专利、独家药品，咨询专家确定拟谈判药品备选范围。

综合来看，以下几类药物利好明显：

价格高的药物

由于价格昂贵，单抗、替尼类药物过去基本不可能进入国家医保。尽管2009版医保目录调整方案中提出了“探索药品谈判机制，对一些价格昂贵的治疗药品，研究制定相关政策，进入谈判准入的探索”，但直到《征求意见稿》提出“对2015年以国家谈判方式确定公立医院集中采购价格的3种药品，考虑到临床需求和价格降幅，提请专家重点考虑”，“对临床必需、疗效确切，但价格较为昂贵，按照现有市场价格纳入目录可能给基金带来一定风险的专利、独家药品，咨询专家确定拟谈判药品备选范围”，才真正给了这些药物以价换量的机会。

儿童用药

国家正不断加强儿童医疗卫生服务改革，儿童用药也成近期政策风向最为关照的领域，此次《征求意见稿》的一大看点便是，首次将儿童用药作为独立部分调入遴选范畴。从目前的市场来看，儿童用药仍以中成药为主，家长也普遍比较青睐中成药，因而临床效果较好、市场反响较佳的儿童中成药有望被调入医保目录。

国产创新药

随着药物自主创新进程的加快，国产创新药实力不断提升，我国自主研发的西达本胺、埃克替尼等具有国际先进水平的新药先后获批。结合《征求意见稿》明确提出的“支持鼓励医药创新”、“积极支持医药技术创新”，预计近十年获批的创新药会是医保目录重点考虑的调入品种。

进入多省市医保目录

能够进入多省市医保目录的产品，往往是经过市场检验、疗效确切、市场空间大、价格不是特别昂贵的药物，都有望受益于本次医保目录调整。

重磅外资药物的国产仿制品种

以波立维、立普妥等为代表的不少外资原研药长年占据国内最畅销药物榜单，同时也占用了医保大量的资金，这些药物如果能为国产仿制品种所替代，将有效节约医保资金。预计针对重大疾病、临床地位上升明显、原研或仿制厂家实力强劲的品种将受青睐。

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