若医药有个"悬镜司" 高回扣下的高药价还存在吗

3156医药网讯 近日，医药代表再次被推向风口浪尖。12月24日，央视《新闻调查》推出一期长度约10余分钟的报道《高回扣下的高药价》，历时八个月的暗访调查，曝光上海、湖南两地某些大医院医生和某些医药企业代表们之间的“权钱交易”，一石激起千层浪。

12月25日，央视《焦点访谈》播出《向高价医疗耗材说不》；12月26日，央视《焦点访谈》再开一枪：“三医联动”向医疗痼疾开刀……

最开始的时候，几乎是一边倒：

送回扣、吃回扣均属于非法的商业贿赂行为，而医生开处方的行为与药价比例做直接的分成对比，则更加赤裸裸——高药价至少部分就是由医生和药代两个群体推高的，难辞其咎 。

潜台词有两个：其一，你知道医生有多难多累吗？你知道医药代表有多不容易吗？央视凭什么污名我们？其二，药品、器械和耗材的回扣黑幕，是行业内潜行多年的普遍规则，对医生或者医药代表群体做花式吊打， 是甩锅，也是嫁祸。

笔者在跟业界人士聊这一事件时，本着理性建设性解决根源问题的态度，众人不约而同提到一个：不要多头管理，力出一孔，利出一孔，有一个部门如果以第三方的姿势监督和管理所有这些市场行为，将预防腐败 、监察、反贪等职权统御到一个部门，似乎是一个解决路径。

假如医药企业有个悬镜司，“高回扣下的高药价”还存在吗？

央视的报道虽然业界非议众多，但是有一部分是没有质疑的：事实描述。没有人会反驳医生和药代之间的这些“秘密交易”是一个偶发状况，或者非事实报道。那么问题就回到了，央视作为一个中国最强大的舆论机构，如此选择性报道片断，公平吗？央视充当判官的这个行业症结，他所推演的结论是准确的吗？

这不是骂一句央视能解决的，也不是满地打滚要一句“道歉”能达成目标的(奇了怪，一言不合就要求不同立场者道歉？)，而是现行制度架构与政治环境使然。再怎么闹腾，也翻腾不出一个“回扣是合法”的空间。在这样的背景下，按照指令操作，打出一颗，两颗，一梭子弹，而听清楚枪声所指的方向，才是医药行业的出路。

假如有一个“悬镜司”之类的机构，让医疗服务价格回归市场，让医生自主流动，那么它负起的职责就是建起一座高墙，担当起不法行为的天敌，清除行业潜规则，筑起行业自律，而对于贪腐、职务犯罪之类的状况，则是强权行使督察之意。也就不需要央视来充当这样尴尬的一个角色。

那么，如果真的有悬镜司，今天《高回扣下的高药价》会有不同的面貌吗？药价仍然要降，腐败仍然要反，权钱交易仍然要斩断，各种滋生的行业怪现状仍然要涤清。备感冤屈的医生群体，和更感憋屈的医药代表们则可以堂皇正气地告诉家中需要经常跟医院打交道的老父老母们：医生开的处方值得信赖！切勿讳病忌医。

这个脑洞开得有点大，一个行业里的潜规则，竟然变成了一个强权外力来解决才合适的问题？

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