儿药短缺之困：每年10万儿童死于“缺药”

3156医药网讯 我国每年有约30000名儿童因用药不当陷入无声世界。儿童药物不良反应发生率为12.5%，为成人的2倍，新生儿高达24.4%，为成人的4倍。由于儿科“缺医少药”，我国每年5~。4岁孩子死于可预防和可治疗疾病的人数可能多达10万。

据中国聋儿康复研究中心统计，我国每年有约30000名儿童因用药不当陷入无声世界。另据统计，我国儿童药物不良反应发生率为12.5%，为成人的2倍，新生儿高达24.4%，为成人的4倍。

中国人口宣教中心主任姚宏文对这些数字“耿耿于怀”。他向《瞭望》新闻周刊评论说：“这些数字的背后，受到伤害的不仅是孩子，也给孩子家庭带来诸多的不幸，给社会带来沉重的负担。”

而在儿童药物不良反应的严峻形势背后，是中国儿童“缺医少药”的现实。《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》(下称《白皮书》)显示：目前我国儿童患病数量占患病人数的19.3%，现有的3500多种药品中，专供儿童使用的只有60多种，仅占总数的1.7%。

截至2014年，我国约有2.3亿儿童，约占总人口的16.5%。如何改变中国儿童“缺医少药”的现实，保障儿童基本用药需求？企业为儿童“量身定制”药物又面临哪些障碍？种种问题，亟待突破。

儿童用药短缺之患

从20多年前来到北京儿童医院工作，王晓玲就注意到一个场景：每天药师都要把片剂碾成粉再分剂量。“20多年来，我们医院的药师几经更迭，但这个场景不曾改变。”

王晓玲是北京儿童医院药剂科主任。在她看来，片剂碾成粉再分剂量，意味着儿童药物在剂型、规格上的不充足。

王晓玲曾受国家卫计委药政司委托开展一项调查。结果显示，在全国15家大型儿童医院的儿科用药目录中，剂型排在最前面的是注射剂、片剂，口服溶液剂只有21种。“这对低龄儿童来说，意味着他们可能面临只有片剂可以选择的情况，这就需要把片剂分成1/2片、1/4片，对新生儿来说，可能就得1/8片甚至更小，一旦分得不匀，就可能造成药物伤害。此外，糖浆剂等适合儿童的剂型品种也非常有限。”

在剂型、规格之外，儿童药数量上的短缺也不容忽视。全国15家大型儿科医院的儿科目录共有药物1098种，儿童专用药品只有45种，占4%，其余1053种药物中，有儿童用法、用量的品种约43%。这意味着，至少50%多的药品在儿科使用时没有标注儿童的用法、用量。儿童用药说明书和用药信息的短缺，以及儿童用药的用法、用量不明确，也使儿科医生每天都面临着法律与临床的两难抉择，稍有不慎即可能导致超说明书用药。

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