国家药价谈判品种为何迟迟未纳入医保

3156医药网讯 此前国家通过药品价格谈判而纳入医药的三个品种，至今并非所有省份已经开始执行，那么，药品能否进入医保取决于什么?

如果说谈判药降价，让患者可以轻装上阵，那么谈判药未纳入医保，则恐让患者行之不远——他们只是被松绑，仍然要负石踽行。一些省份按兵不动或有苦衷，但是再苦也没有患者苦。让谈判药入医保尽快全面落地，仅靠其道德自觉显然不行，中央相关部委不妨主动出击，比如列出路线图和时间表，要求还在沉默的省份完成具体的制度安排。其实，云南经验就值得借鉴。云南并非发达省份，但他们行动快。

一是正确认识患病与贫困关系。患病是致贫重要原因，而乙肝和肺癌在云南皆属高发，将谈判成果尽快落地，可让群众早日减轻医疗负担，实现健康扶贫。发达省份同样有此难题，家底殷实也难抗大病，这需要相关部门有深刻认识。

二是，精心算账，对症下药。云南省新农合管理部门做过认真测算，认为完全可以承受相关费用，不会对总盘子有太大影响。可见，方法总比困难多。只有把患者放在首位，发挥制度革新的力量，患者才能真正受益，这也契合医改的终极目标。

哪些药入医保，哪些药不入医保，要在药品疗效、患者规模、药价合理性、医保承受力之间进行权衡。而在现实就医中，患者常听到医生讲“某种药疗效好，但属于自费药，价格较高”。

此时，患者可能产生两个疑问：一是某些药是不是疗效一般，只是因为价格相对低，而纳入医保?二是以药养医仍然存在，某些医生会不会夸大一些医保范围外的药品的疗效，医院靠卖高价药获得更大利益，甚至在药商与医生个人之间直接存在利益勾兑?

由于医疗的专业性，患者与医生、医院、医药企业、医疗管理部门之间，存在专业知识、信息掌握、议价博弈等的不对称与能力缺乏。在这种情况下，医疗管理部门、地方医保机构的良知与责任心就显得尤为重要。把群众与患者的利益放在首位，这句话能否落到实处，最终取决于群众对“看病难、看病贵”的反应能否逐渐减少，群众对医疗的满意度会否逐渐提高。

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