药品降价死 新机制能否杜绝奇怪现象？

药品作为一件关系国计民生的大事，3156医药网获悉，过高的药价导致的看病贵问题，极大地困扰着我国医疗卫生环境的健康发展。不解决高药价，很难真正解决看病贵的问题。

近日，国家卫生计生委针对这个问题开出一剂猛药，发布《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》(简称《通知》)，提出全面构建药品集中采购新机制，药品采购将分五类进行，引入谈判机制降低药价，但是对于常用低价药不议价。》》》相关阅读：医改新政策 药品分类采购主攻药价虚高顽疾

不难想象，受到《通知》的影响，现行的药价肯定会出现较大幅度的下降。但是，从以往的经验中，我们却发现了这样一个规律，那就是许多药品“降价死”。为什么会出现这种情况呢？其最根本的原因就是“以药养医”制度。由于医生的医疗服务定价过低，医生劳动的市场价值，需要通过药品价格的15%来实施补偿，在这样的情况下，医生使用低价药的结果就是让自己的“劳动所得”直接“缩水”，不但个人收入受影响，还连带导致所在科室以及医院的经济效益减少。

与此同时，我们国家的新药审批又相对容易，在降价药不大受“欢迎”的时候，一些同类的新药常常“应运而生”，利用其“高价”的优势，迅速地填补相应的“空白”加速了降价药“死亡”的过程，于是形成了我国药品常降常新，总体药价不降反升的奇怪现象。

此次《通知》，对于药品的定价机制有了一些更明确的细化，对于抑制药品降价后出现新药品的价格反弹可能有一定的作用，但是对于如何化解以药养医的问题，还没有明确的规划。李克强总理曾经说过，卫生改革一定要做到让患者满意，让医生满意。由此而言，如果我们的医疗改革不能让医生满意，那注定不能算是成功的。

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