基本药物制度实施仍需配套机制待改善
来源:全国药品网时间:2012-06-29分类:医药曝光台
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药品短缺、基本药物品种不够用的情况是基本药物制度实施以来,经常听到基层医院反映的一个情况。基本药物实施以后,药品要用的没有,用不上的却不少。以退热药为例,目录中只有一种柴胡针,就连常用的安乃近、安痛定等品种都没有,面对急诊的高热病人,医生经常束手无策。
药品短缺、基本药物品种不够用的情况是基本药物制度实施以来,经常听到基层医院反映的一个情况。基本药物实施以后,药品要用的没有,用不上的却不少。以退热药为例,目录中只有一种柴胡针,就连常用的安乃近、安痛定等品种都没有,面对急诊的高热病人,医生经常束手无策。
基本药物有些不够用,要用的没有,有的用不上。2010年10月起,广东公立基层医院100%配备基本药物。国家基本药物目录是307种,广东省又结合实际增补了244种,即总共551种。然而,广东肇庆市和云浮市多家乡镇卫生院后发现,551种基本药物中,乡镇卫生院普遍用到的只有200-300种,多数院长反映基本药物品种不够用。
基本药物制度实施后,国家基本药物目录307种,地方平均增补150种,为什么仍不够用?缺乏基本医疗定义和基本医疗疾病谱的基本药物目录必定会遇到“不够用、不适用”的问题,自2010年新医改在全国启动以来,国家对基层医院的定位开始转变,基层医院的角色逐渐转变为公共卫生服务和基层医疗保健。这家粤西地区的乡镇卫生院业务状况发生了大的扭转。
实施基本药物以后,医院100%使用基本药物,所有药品零加成,缺了药品加成收入,医院的收入来源就只有医疗服务收入和财政补贴两部分,而支出则包括药品支出、员工工资和办公费用等,政府财政补贴收入在医院总收入中的占比,并没有因实施基本药物零加成而改变。基本药物制度实施前财政补贴占比10%,实施后也差不多。
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