攻毒扶正法来防治非酒精性脂肪性肝炎

　　随着人们生活水平的提高，非酒精性脂肪肝的发病率逐年增高，现已成为仅次于慢性乙型肝炎的第二大肝病。非酒精性脂肪肝涉及广泛的肝损伤，而非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是一个重要的发病环节。本文根据中医“毒损肝络”理论，提出用“攻毒扶正法”对该病进行防治，为NASH的治疗提供了一种思路。

　　根据中医“毒损肝络”理论，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是由于外毒、内毒侵袭人体，诸邪最终蕴而成毒，阻滞肝络，导致肝络受损，对肝脏产生质的损害。为切中病机治疗NASH，结合肝脏生理状态，应采用“攻毒扶正法”对NASH进行防治。苏州九龙医院邓雁北在临床中观察用解毒降脂片治疗NASH，结果显示该药可有效调节血脂，保护肝功能，逆转NASH，具有良好的疗效和安全性。

　　现代医学认为，肝脏是人体重要的解毒器官，因此容易遭到各种病理因素的伤害。从中医角度看，由于人体内代谢物日积月累，诸邪最终蕴而成毒，导致肝络受损。现代临床亦证实，脏腑气化升降功能失调所产生的痰毒、瘀毒等内生“伏毒”，是非酒精性脂肪肝的主要致病因素，“毒”在NASH的发病中起了很大作用，所以，解决“毒损肝络”这一病机核心，才能从根本上解决问题。

　　对于NASH的治疗，中医独具特色。现代医家以毒论治，常用清热解毒法，疗效显著。上海市名老中医张云鹏主张对非酒精性脂肪性肝炎从毒论治，清解热毒，兼顾气血虚实。上海市天山中医医院龚锡曾治疗肝病善用清法，清除疫毒，化解湿热，治疗肝炎；采用清肝化浊、活血化瘀法治疗非酒精性脂肪肝，意在化痰、化浊、化湿、化瘀，切中病机，疗效显著。

　　现代研究也逐渐证实，补法在肝病治疗中效果明显。首都医科大学中医药学院教授钱英在治疗慢性病毒性肝炎中提出了“体用同调”的思想，认为对慢性病毒性肝炎的治疗，在祛邪的同时，要使肝体得固，肝用得调，病邪得驱，使疾病转归向好。武汉市医疗救治中心张爱忠等用杞蓟制剂（枸杞子、水飞蓟）滋补肝肾，清热利湿，实验发现杞蓟制剂有一定的抗脂质过氧化作用,从而能防治非酒精性脂肪肝。

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