特殊患者特殊对待 “绿色通道”也要有序

　　今年6月，盐城响水县的徐师傅得到好消息，他的妻子王女士怀孕了。然而全家人高兴的心情没有持续多久，11月妻子竟被查出患上肺结核，经南京胸科医院治疗，目前病情已稳定。然而王女士已经怀孕9月有余，马上到了临产期，胸科医院没妇产科，其他医院又不愿接收，这让全家人痛苦不已。怀孕待产的王女士及其家庭为何会一时间陷入这种有病难医的困境？很大一部分原因在于，她是一位在怀孕期间身患肺结核的“特殊患者”。

　　考虑到肺结核这种疾病可以通过飞沫传播，这就使得一般性的综合医院妇产科不具备为患者提供医疗服务的条件，而专门收治肺结核等传染性疾病患者的胸科医院又没有妇产科。尽管，在南京市卫生局的关照下，王女士得到了为其开通“绿色通道”的承诺，总算是暂解了燃眉之急。然而，这并不意味着其他处于类似情况的特殊患者也能享受到这种待遇。

   
　　“特殊患者”就医所遇到的困境，不禁让人联想起几个月前媒体对国内罕见病患者“望药兴叹”的报道。媒体报道称，目前我国罕见病患者超过千万，但是，他们的治疗药物基本只能依赖进口。一般患者家庭根本无力承担高昂的药费，故而许多患者只能“望药兴叹”。

   
　　罕见病患者和这位身患肺结核待产的王女士一样，都可以归为“特殊患者”。因为他们在患者群体中所占的数量相对比较少，所以要针对其病情提供特殊的诊疗服务和药品就需要付出比较高的医疗成本。而这个成本，仅凭他们自身及家庭的经济能力往往是无力承担的。当然，在国内医疗“市场化”弊端尚未得到彻底纠正，公立医院改革亦未能全面铺开的社会语境下，国内二级以上公立医院基本上都靠提供医疗服务获得的收入（占到运营经费的90%以上）来维持生存，这也导致了公立医院因为公益性不足被民众所诟病。因此，要让公立医院不计成本地独力承担为特殊患者提供“绿色通道”的责任并不现实。

   
　　那么，如何才能让特殊患者摆脱有病难医或者病无所医的困境？首先，我国应该参考发达国家对这种情况的通行做法，制定并且实施相关的医疗法规。譬如，可以规定三级以上的大型公立医院必须具备为这些特殊患者提供“绿色通道”的条件，由此产生的各种医疗成本可由财政给予补偿。其次，还应该为特殊患者提供更为合理的医疗保障。譬如，国内早就开始实施对患肺结核等传染性疾病的患者提供免费治疗的政策，然而，很多地方却又规定，患者只有到专门的传染病防治机构才能获得免费的救治。而像王女士这样的特殊患者是无法在专门的传染病医院分娩的，因此就享受不到相应的医保待遇，由此产生的医疗负担很可能让其本人及家庭都不堪重负。

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