心脏支架出厂价与售价“距离远”

　　我国心脏支架使用比例明显偏高，存在过度使用现象。北京市一家三甲医院的心内科主任告诉记者，我国的心脏支架使用率约为人均1.7个。记者根据这个数字算了一笔账，以公开报道的2009年全年介入治疗手术约23万例计算，一年被植入心脏的支架达到40万个。2010年我国心脏支架的使用数量预计达到50万个。按每个支架1.5万元计算，仅耗材一项花费约75亿元。

　　据介绍，有些介入治疗的病例完全可以用药物治疗代替，而搭桥手术也没有大家想象中的风险那么大。根据国外经验，搭桥手术和支架介入手术应保持合理的比例。相比之下，我国心脏支架使用比例明显偏高，存在过度使用现象。有的心脏患者支架放入过多，一方面是有的患者想用却买不起。其中一个很重要的原因，就是支架过于昂贵。

　　治疗冠心病，改善其心脏血管狭窄或堵塞的症状，可以通过药物治疗、搭桥手术、心脏支架介入等3种方法来实现。随着技术的进步，创伤小的支架治疗成为越来越多患者的首选。然而，首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任聂晓敏告诉记者，支架介入在短期内能明显改善胸闷、气喘等症状，但是也有适应症，而且远期来看，仍然有发生心血管再狭窄的风险。即便如此，做介入治疗的医院越来越多，很多二级医院也在开展。

　　一般来说，外国公司不会直接把产品从本国卖到中国内地，因为税费等各种成本太高，所以往往先在香港或新加坡等设分公司，再将产品卖到中国内地。由于一个进口支架真正卖到心脏患者手上，需要经过很多环节，所以最终价格内地比香港、台湾贵得多。心脏支架对企业的研发能力要求非常高，我国企业目前还没能达到如此高的水平，因此，价格稍微便宜些。

　　企业心脏支架定价越高，医生为了获得更多利益，就越愿意推荐这个产品。产品卖得好，医院和企业都得利。很快大家蜂拥而上都来生产这个产品，使得负责产品流通的销售企业越来越多。由于只有新产品才可以重新定价，为了定个高价，企业就不断申报新产品，这些都需要政府审批。整个利益链的每个环节，都会在高价产品中分一杯羹。

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