我国公立医院改革开始涉及一些核心内容

　　26日，卫生部召开推进公立医院改革重点建议提案办理工作座谈会。卫生部副部长、国务院医改办副主任、卫生部公立医院改革试点协调工作小组组长马晓伟在会上说，公立医院改革试点工作开局平稳，运行正常，公益性正在落实，积极性正在调动，体制机制改革迎难而上，改革开始涉及一些核心内容。

   　 据介绍，改革试点工作自今年2月启动以来，已初步形成中央、省、市政府和有关部门、医院多方努力，综合改革和单项改革相结合的工作格局。

　　鞍山、镇江、七台河、马鞍山、芜湖、洛阳、鄂州、株洲、遵义、昆明、宝鸡、西宁、潍坊等13个城市市委、市政府已通过试点实施方案并报省医改领导小组，其中9个试点实施方案经审核批准后已报卫生部和国务院医改办备案。镇江、芜湖、鞍山、宝鸡、鄂州、七台河等城市已全面启动试点工作。

　　各地普遍推进的改革任务有：一是完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，推进公立医院结构布局调整，加快县医院发展建设，建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制；二是加强公立医院内部管理，在确保医疗安全、提高医疗质量的前提下，尽可能控制成本，提高效率，切实让患者得实惠；三是推进住院医师规范化培训，为城乡医疗卫生机构培养合格卫生人才。

　　与此同时，各国家联系试点城市针对公立医院补偿机制、治理机制和管理体制等难点问题也正在探索。

   　 为更好地指导地方试点工作，卫生部已会同有关部门制定相关配套文件，目前正在制定的配套文件包括鼓励社会资本发展医疗卫生事业、住院医师规范化培训、设立药事服务费、公立医院结构布局调整规划、单病种收费、公立医院编制标准等方面。

　　此外，在一些重点领域开展了相关理论和政策研究工作，如公立医院绩效考核体系，推进公立医院管理精细化、现代化和专业化策略研究等。公立医院改革单项试点工作也在推进中，卫生部已遴选23个省110所医院开展临床路径管理试点工作，确定72所重点联系医院共678个病房开展优质护理服务示范工程试点工作，已选择50个病种开展单病种付费试点工作。

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