医院眼科用药前景广阔

　　经过多年的发展，国内眼科用药市场已经形成了抗感染、抗炎抗过敏、白内障、青光眼、视疲劳干眼症和眼底病变六大用药类别，此外，还出现了不少抗炎抗感染复方制剂，其中以抗生素滴眼液为主的抗感染用药份额最大，青光眼用药、视疲劳干眼症用药增速较快，而眼底病变用药也备受关注。

   　视疲劳干眼症

    　干眼症学名为角结膜干燥症，是发病率极高的一种眼科疾病，国内约有3000万此类患者，目前主要采用人工泪液缓解病情。此外，生活压力的加大，尤其是电脑使用时间过长也会加重眼部疲劳，目前，缓解视疲劳用药主要是一些“双跨”品种，这些药物使用后可以缓解角膜结膜干涩不适等症状，中药对于视疲劳亦有较好的疗效。

    　最经典的人工泪液是复方右旋糖酐70羟丙甲纤维素，主要用于中重度干眼症，临床上最常见的是爱尔康的倍然、泪然和新泪然，3只品种在2008年全国样本医院中的销售额累计达到510万元。眼力健的潇莱威（羧甲基纤维素钠）也是一只经典的人工泪液，2008年样本医院的销售额达到300万元。

    　而对于轻度干眼症和缓解视疲劳，临床上应用最广的是透明质酸钠滴眼液，2008年样本医院的销售额达3319万元，参天的爱丽占据了88%的份额。而珍视明、润洁、珍珠明目液、新乐敦等这些知晓率较高的产品，主要在药店销售，医院市场份额较低。 

    　抗感染

    　由于用眼卫生教育的极度缺失，中国成为了急慢性角膜炎、结膜炎的高发区，而且绝大多数都属于感染性疾病，因此，抗生素滴眼液成为了临床上使用最广泛的眼科用药。急慢性角膜炎、结膜炎最主要的病原微生物包括沙眼衣原体、绿脓杆菌、腺病毒、葡萄球菌、疱疹病毒等，临床上最常用的是喹诺酮类、氨基糖苷类、抗病毒类和干扰素，其中氧氟沙星和左氧氟沙星2008年样本医院销售额累计近8000万元，占据抗感染药物近6成的份额，是细菌性角膜结膜炎和沙眼一线用药。

    　氧氟沙星2008年样本医院销售额为4119万元，成为最畅销的眼科用药，其中日本参天的泰利必妥占据60%的份额，而沈阳兴齐的销售额也达到1251万元。左氧氟沙星2008年样本医院的销售额为3773万元，最大份额依然被日本参天公司占据，其品牌药可乐必妥占据50%的份额，排在第2位的正大福瑞达则占了24%。

    　妥布霉素滴眼液属于氨基糖苷类药物，对于革兰氏阴性菌尤其是对铜绿假单胞菌和绿脓杆菌作用强大，2008年样本医院销售额达1778万元，其市场份额基本被爱尔康的托百士占据。
   
    　白内障

    　在白内障手术技术日趋成熟和“复明工程”等的帮助下，目前中国的白内障患者数量已呈下降趋势，白内障用药市场趋于萎缩。2008年，白内障用药样本医院销售额仅为1100万元，其中临床上应用较为广泛的是吡诺克辛和谷胱甘肽。

    　青光眼

    　目前中国的青光眼发病率已接近0.6%，不过与西方相比，中国的青光眼患者检出率和就诊率都较低，故市场规模还较小。2008年样本医院青光眼用药市场仅为4374万元。但在跨国药企的大力推动下，新一代青光眼用药如前列腺素类等已经逐步取代传统用药，爱尔康的布林佐胺（派立明），眼力健的溴莫尼定（阿法根）和辉瑞的拉坦前列素（适利达）销售额位居样本医院销售额前3位。

   　 抗炎抗过敏

    　抗炎抗过敏用药是非感染性角结膜炎的主要品种，如创伤性结膜炎、隐形眼镜造成的角膜炎等用药后都可以迅速缓解炎症，加快伤口愈合。此外，此类药物联合抗感染药物也用于感染性眼科疾病。临床上应用最广泛的药物包括激素类药物、非甾体抗炎药等，单品销售额最高的则是第一三共的独家品种卵磷脂络合碘片，商品名为“沃丽汀”，2008年样本医院销售额为2295万元，该品可以促进视网膜组织呼吸，增进视网膜新陈代谢，有助于对抗视网膜炎症。位居次席的是非甾体抗炎药普拉洛芬滴眼液，2008年样本医院的销售额为1317万元，其中日本千寿的普南扑灵占据72%的份额。

    　抗炎抗感染复方制剂中最畅销的药物复方妥布霉素地塞米松滴眼液，2008年样本医院销售额为2794万元，爱尔康的典必殊占据了85%的份额。  

   　 眼底病变

    　广义的眼底病变包括视网膜和脉络膜及其周边部位的病变，临床上较为常见的包括糖尿病视网膜病变（DR）、年龄性黄斑变性（AMD）、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、黄斑囊样水肿等，目前国内对于此类疾病还缺乏有效的药物治疗方案，而国外畅销的药物Lucentis还未进入中国。

    　目前国内主要用于治疗眼底病的药物包括诺华的维替泊芬（维速达尔），该药主要用于AMD的光动力疗法；法国乐康美的欧洲越橘果提取物（递法明），该药具有抗氧化，改善视网膜微循环和增加维生素A摄取的作用，主要用于DR和其他视网膜病变；七叶洋地黄双苷（施图伦）可以改善视网膜黄斑区的微循环并能激活细胞上皮酶，可以改善AMD病情，提高部分患者视力。

　　一直以来，眼科用药中跨国药企所占的市场份额均较高，这主要是眼科用药普遍需要学术化的推广队伍和专业的市场运作，这方面，国内制药企业相比之下显然处于劣势。2008年样本医院最畅销的20只眼科用药累计获得了3.226亿元的销售额，其中16只品种的绝大多数市场被外企所占据，主要的11家跨国制药企业如参天、爱尔康等合计销售额即达2.433亿元，占了75%，其中仅参天就达到8901万元，占了28%。这些数据很值得我们深思，国内药企应赶快发起“市场保卫战”了。

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