不一定要用抗菌药物

　　现在，很多人一发热，就认为是细菌感染或有炎症，便自作主张要求医生使用抗菌药物，结果不仅不能抑制发热，反而会产生很多危害，因为发热不一定是细菌感染引起的。所以，有些发热不需要使用抗菌药物，药师在售药时应提醒顾客注意。

　　1．病毒感染：病毒感染是常见的感染种类之一，很多上呼吸道感染初期，都是由病毒感染引起，也会发热，这种发热需要使用抗病毒药物，不需要使用抗菌药物。

　　2．肿瘤发热：临床上有一些肿瘤疾病也会引起发热，但是这种情况下，需要的治疗是原发性疾病，即抗肿瘤治疗，一般不需要使用抗菌药物。

　　3．中枢性发热：如中暑、脑溢血、颅骨骨折、脑震荡等使体温调节中枢受损而引起的发热，由某些植物神经功能紊乱所致的低热，以及婴儿体位中枢调节功能失常等引起的发热，均不需要使用抗菌药物。

　　4．创伤引起的发热：一些人受到外伤后，很容易出现体温升高的情况，这是比较常见的。但是本身并没有细菌感染，这时不需要使用抗菌药物，必要时对症处理，就可以解决问题。

　　5．药物热：现在，临床上抗菌药物的使用不断增多，滥用抗菌药物还会出现药物热，这些情况不是由炎症引起的，而是使用抗菌药物的不良反应，无需使用抗菌药物。

　　6．一些疾病引起的发热：有一些非感染性疾病，也容易引起发热，如免疫性疾病中的红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、皮肌炎等。某些少见病，如眼、口、生殖器脂膜炎、肉芽肿疾病等均可引起发热。对付这些疾病，首先应以对症治疗为主，而非使用抗菌药物。

　　7.药物中毒引起的发热：由于使用药物不当，比如使用药物过量、时间过长等，导致药物在体内积蓄中毒，也会引起发热，这也不需要使用抗菌药物。

　　8．儿童接种疫苗引起的发热：一些儿童使用疫苗后，会出现发热的情况，这是接种疫苗后的正常反应，不需要使用抗菌药物。

　　9．生物制剂或药物反应引起的发热：主要见于异种蛋白性发热，如注射马血清等引起的发热，这些是人体的正常反应。

　　10．感冒发烧：感冒是常见病，发热是感冒最常见的症状之一，对于感冒引起的发热，使用感冒药就可以，根本不需要抗菌药物。

　　11．惊吓发热：如孩子因受到惊吓而腹胀发烧，只要收惊即愈。情志不顺，抑郁忧思伤脾而引起的发烧，消胀气即可退烧，这种发热也是不需要使用抗菌药物的。

　　12．产热、散热异常：如甲状腺机能亢进、惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多，因广泛性疤痕、广泛性皮炎、先天性汗腺缺乏症、鱼鳞癣或包盖过严（多见于小婴儿）所致的散热障碍及大量失血、失水引起的脱水热等，也不需要使用抗菌药物。

　　13．输液反应引起的发热：由于液态质量问题，或者是患者本身因素所致，一些患者在液态输液后，出现体温升高的情况，这种发热，也不需要使用抗菌药物。

　　14．过敏反应引起的发热：一些患者使用药物后，容易引起过敏反应，导致体温升高，此时应立即停药，而非使用抗菌药物。

　　15．致热类固醇性发热：如周期热、肾上腺癌、慢性肝炎、肝硬化、原胆烷醇酮治疗肿瘤时的发热等，这些发热都是疾病本身引起的发热，也无需使用抗菌药物。

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