三大政策 深深影响2015年医药市场
来源：互联网时间：2015-01-26分类：医药行业新闻
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导读
★定价政策
★定价政策
关键词：取消政府定价，原研药定价，低价药价格
定价政策是核心的一环。2015年，具有深远影响的无疑是即将出台的《推进药品价格改革方案》。意见稿称，通过医保控费和招标采购，让药品实际价格由市场竞争形成，从2015年1月1日起，取消原政府制定的最高零售限价或出厂价格。更多地让市场在竞争中起作用无疑能减少政策导致的权力寻租，也能增强医药市场活力。
但3156医药招商网小编并不认同取消政府定价就是解决目前医患矛盾的一剂良方。目前药品流通使用以及支付相关政策存在诸多不足，部分临床常用或必需的药品依然需要政府定价作为监督，因而待其配套政策出台再寻调整不迟。
我们同样看到，日本、加拿大、英国等医药市场较为成熟和规范的国家并未放弃政府定价。而在业内大量质疑的情况下，2015年大范围取消政府定价可能不会实施。
而业内争议更多的“原研药”定价策略在2015年则可能有更大变革，一方面数倍于普通制剂的定价本身就非常不合理，但如果取消“原研药”似乎也存在问题，流通层面如何体现“优质”药品的优势也需要进一步研究。
低价药政策亦备受关注，该政策出台后其实并未对现有医药市场产生大的直接影响。由于该政策不仅定位于价格，还影响到流通使用层面，各地卫计委层面的理解和执行都并不尽相同。
★药品使用
关键词：控费、限方、招标、药占比、处方药网售使用层面，控费和限方预计依然还会持续。2013年以来，不少中药慢病品种的增长就已趋缓，而临床路径等将进一步规范药品使用。从最新数据可以看到，口服中药品种的增速已明显低于行业增速，抗生素、免疫调节剂等也受到一定影响。
2015年的招标政策目前尚不明朗，不过业内对2013年下半年以来的药品招标低效颇为不满，预计2015年各省招标进度会有所加快，不排除基药标和非基药标合并的可能。而放宽准入在部分省市招标中已经有所体现，但随之而来的二次议价或招标权下放却又加重了企业的负担。
关于招标，技术标的作用越来越明显，相关的质量标青睐那些获得欧美认证但“出口转内销”的企业;而信誉标的重要评价指标是企业规模，大企业通过公司规模占据了不少优势。由此，获得欧美制剂认证的企业将有可能出现新的合并浪潮。
“医药分开”估计在2015年依然不会展开。在投入不足的情况下，“零加价”难以持续，医疗机构还无法通过医疗服务或财政投入弥补“药品收入”。
“药占比”是三明模式提出的观点，这一模式无疑会极大程度影响医疗机构的药品使用。不过，该模式似乎有点激进，从长远来看，控制药费不合理增长还是应该立足于药品合理使用。但在2015年，“药占比”无疑将影响一部分大量使
用的高价用药。
“网上药店”已经不是一个新的话题，2015年处方药的“互联网销售”预计将逐步展开，早期包括阿里巴巴在内的互联网巨头已经试水互联网处方药销售，便利性和性价比已经有所体现，而2015年网上药店有可能和医保挂钩，这无疑是网上药店的极大利好。
★医保支付
关键词：新医保目录、支付基准价、付费方式
支付方面，医保相关的事项最引发关注。按照惯例，2015年将展开新一轮的医保目录调整，由于医保目录多年未作调整，故此次调整将备受业内关注。
由于中药独家品种的特殊性，其进入目录的态度最为积极，因此医保目录新增品种非常大的部分将是中药独家品种。医保目录的扩容势不可挡，但医保资金的有限性，使得医保支付基准价成为可能。
根据最新的重庆市医疗保险药品均价支付制度，医保药品不同产品规格将分别制定多个基准价格作为报销标准，医疗机构使用的药品采购价格低于基准价的将为医疗机构带来利润，但如果采购价格高于基准价，超出部分将由医疗机构或患者承担。
目前并非只有重庆出台基准价政策，但重庆的政策颇具亮点，多个厂家生产的同一品规药品可以根据质量、企业规模信誉等制定多个基准价，这样原研药品、高质量仿制药能避免“一刀切”导致的价格劣势。
单病种付费乃至更新的DRGs付费已经在不少区域和医院试点，前者略微简单，DRGs则具有更大的推广空间，与单病种付费相比，DRGs将疾病根据不同的类型特点划分得更为详细，这样医保支付价格更为准确和合理。该制度在美国已经执行了30年，但在中国还刚刚启动，能否全国推广还有待观察。
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