医疗收费零增长为何堵不住医院“看病贵”_医药资讯

今年福建省卫生部门针对群众普遍反映“看病贵”的问题出台了限制令，要求今明两年全省县以上医院收费实现零增长。然而记者在福建省医保中心了解，医疗收费零增长却依然难堵医院“看病贵”。 据福建省医保中心发布今年上半年全省医保运行情况，全省53家省级定点医院门诊医疗总费用为6458万元，同比增长10%，而住院总费用6082万元，同比增长了21%，门诊、住院医疗费用增长幅度都明显高于医保基金5%的增长幅度。其中一些医保服务量较大的定点医疗机构，住院医疗费用上涨幅惊人。如省立医院上半年门诊费用长20%，住院费用涨30%，福建省第二附属医院门诊涨40%，住院费用涨38%，人民医院总费用增长32%，省肿瘤医院总费用长66%。 据悉，福建省级医保定点医疗机构去年门诊人均费用约150元，住院人均费用约为12000左右，这水平在全国已是名列前茅。 记者在采访中发现，医疗收费零增长堵不住医院“看病贵”的重要原因，是许多医院片面追求利润，利用政策的漏洞采取了“对策”，将门诊费用和住院费用分解或转化到住院患者身上。 手段之一是多通道开药。一谢姓患者到某福建省某医院就诊，医院让其一天三次挂号看门诊，先后开具一张糖尿病处方，一张高血压处方以及一张益肝灵保肝处方，三通道用药共计1077.83元。有些医院为了多赚钱，钻现有医保政策空子，对享受公务员医疗待遇的患者不怕多开，就怕开不够。特别是对有特殊慢性病患者，往往采用2个特殊病种加1个普通门诊三通道同时开药，而且重复大量开具非治疗性药物。 手段之二是小病大医。由于住院治疗费用标准远远高于门诊次均费用标准，实行医疗费用零增长后，一些医院为增加创收，将本来在门诊完全可以治疗的病人收治入院，降低入院标准，造成小病大治。患者江某，主诉腹泻，腹痛入院，检查发现有胃溃疡，本完全可以在门诊治疗，却被收治入院，当班医生还振振有辞的说是门诊费用不够用，只好收治入院。一参保患者因为头晕在门诊就诊，自己不想住院，经治疗医生反复劝说入院，入院当天光各种检查费用就花了1500元。还有一名省公安厅的林姓患者，不小心摔了一跤，造成脸部挫伤，被收住院6天，共用5种抗生素药，其中用去舒血宁20支，肌苷14瓶，共花医疗费用3160元。 手段之三是超负荷检查，有此医院为了创收，对住院患者开足马力作各种检查，让其费用达到住院最高收费标准。福州一陈姓患者，因上呼吸道感染、左肺炎、帕金森症等入住某院，住院不足一个月，先后进行4次肺部CT检查和一次脑部CT检查。有的医院对无大病的患者，收住医院进行“全面检查”。如一陈姓患者，有多年心血管病史，福州某三甲医院将其收住院，4天没进行一天治疗，却对其进行了一次大体检，花费数千元。还有的医院对病人进行先拍X光片，后进行CT检查，再做MRI检查 。 据了解，今年上半年福建省医疗费用实行“零增长”后，全省还查处出门诊大处方30万人次，住院患者大处方2000多人次。 不规范的医疗行为确实让一些医院谋得了丰厚的利润。据透露，福建省省一级的各大医院每年纯利润都在数千万元以上。某三甲医院原来年收入8千万元， 在短短四、五年内， 年收入翻了5番，去年全院收入达到了4个亿，而这样惊人的利润增长速度竟是在医院没有增加床位数，没有增加医护人员力量，没有扩大规模的情况下发生的，远比国内优质上市企业的利润还高得多。难怪有人称医院是当今年社会最暴利的行业。 然而，医院片面追求利润不仅损害了患者的利益，也使全省的医保基金不堪重负，面临的风险越来越大。福建省医保中心负责人介绍，上半年全省医保基金总收入1.88亿，发生医疗费用1.4亿元，从目前看基金尚能收支平衡，但随着下半年医保目录扩大以及不规范的医疗行为增加，基金将承受巨大的压力。 一些医疗机构的院长对医院追逐利润提出自己的看法，他们认为：政府对医疗机构只有强迫式的要求，却很少有相应的扶持政策，特别是国家对公立医疗机构补偿严重不到位，80%费用要由医疗机构自己承担，医院要发展，要维持了大型设备购置和基础建设，要解决了医务人员的工资奖金，不追求利润如何生存？（新华社提供，未经许可，严禁转载）

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