专家认为：心血管疾病介入治疗手段亟待规范_医药资讯

　　我国的冠状动脉介入手术，无论从病例数还是从手术水平、治疗质量，都已经达到世界发达国家水平。医学专家指出，在先进器械层出不穷、技术不断突破的情况下，科学地甄别疾病进程和状态，严格把握介入治疗的指征，已是当务之急。　　记者从１１月２０日召开的“２００４上海国际心血管研讨会”上获悉：随着饮食结构的变化、缺乏运动和生活工作压力的增大等原因，我国心血管疾病发病率、死亡率均呈上升趋势，全国每年因冠心病死亡的患者达１１０万人。　　药物、开胸手术和介入治疗，是治疗心血管疾病最主要的三种途径。专家表示：药物治疗的机理是通过降低心脏氧耗的方式来控制症状，一般适用于早期、症状轻微的心血管疾病。开胸搭桥手术和心脏导管介入的方法，都是通过改善血供来达到治疗的目的，但前者属于心脏外科，后者属于心脏内科。　　心脏导管“介入”心血管病治疗是２０世纪７０年代首先在欧美国家发展起来的，指通过气囊充盈扩张冠状动脉狭窄部位的方法。由于它给病人的痛苦小、风险低、应急反应快，很快得到了广泛应用。我国虽然起步较晚，但是在短短２０年中，全国已经完成冠心病介入治疗９万余例，目前仅上海就有３９家医院能够做这一手术。　　上海瑞金医院心胸外科副主任孔烨表示：传统诊疗模式认为，当患者为多血管病变，或者两支血管病变合并糖尿病、心肌梗塞时，就需要进行开胸搭桥手术。但是，随着介入技术的完善，特别是药物支架的应用，这一标准日渐“模糊”，接受介入治疗的患者比例不断大幅攀升。在一些医疗机构介入和开胸搭桥手术的比例甚至高达１０：１，而根据病情，合适的比例应该在３－５：１左右。　　专家认为，对于主干血管病变和弥漫性血管病变等患者，介入治疗无疑是不适宜的。目前，整合心内、心外科力量，为病人同时进行开胸和介入治疗的新型治疗模式正在荷兰等国家越来越多地应用，这种方式既可以做到小切口、减少患者痛苦，又可以发挥搭桥在治疗血管病变方面的优势，让心血管疾病患者能以最小的创伤获得最佳的治疗效果。（新华社提供，未经许可，严禁转载）

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