薛镭：建立现代医院管理制度是深化医改的重要入口

8月27日-28日，2017中国医院大会在北京会议中心举行。会议期间，清华大学医院管理研究院副院长薛镭在接受媒体采访时表示，现代医院管理制度的建立对于提升公立医院的服务质量有着积极的推动作用，是深化医疗改革的重要入口。

日前，国务院办公厅发布《关于建立新的医院管理制度的指导意见》，其中“管办分权”制度赋予了医院更多的自主经营权。对此，薛镭认为，医院作为以公益性为导向的单位，不能完全依靠市场机制，必须有政府、社会各方实现比较有效的监督机制，在这种情况之下赋予医院比较大的管理授权可以促进提升医院的服务质量和服务效率。

但是传统大型公立医院的固有体制已久，若要进行现代医院管理制度改革难度不小。相反，县市级医院相对于一线城市大型医院进行改革更容易一些。

薛镭指出，县市级医院管理关系比较简单，一般县市级政府就可以决定，而大型三甲医院比较复杂，他举例称，北京协和医院是卫计委直属，有很多学术以及学科上等等错综的联系，就很难建立现代医院的制度化，相反县市级医院则比较简单，所以全看地方政府的改革决心和态度。

从另一个角度来看，现代医院管理制度不仅仅是人员以及学术结构的问题，还涉及到治理与管理层面。薛镭指出，想要改善基层医疗机构的管理体系还需要很多学习的过程，所以能不能真正打造现代医院管理制度，这个要看他们自己实践的决心和能力。而他也给出了三点建议：

第一、有效监督。有效监督包括社会监督、媒体监督，也包括政府的有效作为，因为医疗服务这个行业是比较特殊的，服务质量和疾病治疗能力水平决定了医疗机构的资质要求，因此，在资质要求方面的监督管理尤为重要。

第二、先进的科技手段。医院管理实现信息化是进行现代医院改革的必要手段。薛镭强调，特别是跟医保连接的电子病历等等信息化的东西都是必备的，因为能够通过它们可以有效的提升基层服务的服务质量和能力以及管理水平。

第三、加强人员培训和促进。通过有效的促进机制，培养优秀医师资源，提升医生的服务素质和能力，特别是一些比较偏远地区还要有更大的提升。

“政府和医院之间的关系要权责分明，各地方和各级政府要根据自己的实际情况去落实医院管办分开，建立有效的监督和监管机制。而医院方面，特别是作为院长既然有了自主管理权，就有责任和义务要落实医院的各项管理制度，包括医院的激励体制、考评机制、质量管理、学术的发展机制等。”薛镭强调。

而这些都是现代医院管理制度初步摸索的一部分，将进一步推动了我国深化体制改革的进程。薛镭表示，中国现在是社会主义市场经济体制，所以这个经济体制在整个医疗服务体系当中是无处不在的，因此，不管是盈利性还是非盈利性的医疗服务机构，都有它自身的利益诉求机制。“从这个角度上来讲，我们要通过医疗卫生体制的改革，实现医院不断自主性地改进医疗服务质量，提升医疗服务水平的能力，而这个动力是要通过建立现代医院管理制度入口来打造。”

（来源：新浪医药新闻）

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