别高兴太早！药价谈判成功或是双刃剑

36种药纳入医保真的只有高兴？昨天（7月19日）对于进入医保药品目录的36个药品26家药企来说或许是一个好日子，毕竟历经千辛万苦，终于从44个药品中脱颖而出。但是，36种药纳入医保是不是真的就是值得喜大普奔的事情呢？未必。

这些品种接下来正确打开方式

首先要恭喜谈判成功的品种，能谈判成功且36种药纳入医保无疑对于扩大药品的可及性、医患的使用依从性具有重要的促进作用。

接下来有许多工作要做，无疑其中最重要的工作就是积极拓展市场。

相关企业需要跟进各省市医保目录的逐步推进和落实，如价格和渠道的维护，大力度、合规的学术推广，以带动销量高速增长，最大限度发挥“薄利多销”的经济效益。

这些品种或有部分品种达不到效果

36种药纳入医保，药品降价，无疑对单位销售品种的利润带来严重的不利影响。

抛开产品的销售受多个因素的影响不说，单纯的从药品价格和销售数量关系来看，并不是价格越低所能获得的收益就越大。

以下图为例，通常情况而言，价格越高、销售数量就越少，反之亦然。

但是，价格乘以数量获得的面积才是收益，面积越大，收益越高。可见，量价关系达到一个均衡点时收益才会最大，价格过高或降价过度收益都不会是获得最大收益的点。

假设各降价幅度区间以R表示，则分布情况如下（详单见附件）：

或许，上面的表述太过理论化，那我们再来梳理一下2016年通过谈判进入国家医保目录的唯一国产品种埃克替尼近一年的发展轨迹或能给你些许思考：

根据企业2016年年报的表述，贝达药业2016年总收入上升主要原因是公司产品埃克替尼（商品名凯美纳，占企业销售收入在99%以上）除现有市场的进一步积极拓展外，下半年全国部分省市医保目录也在逐步推进和落实中，销量保持了较高的增长。

虽然企业的净利润也有所增长，但增速低于营业收入增速。主要原因为各地陆续执行国家医保谈判价格的影响市场反应存在滞后性，在价格降低54%之后，销售量的增量还在释放当中，销售收入增速低于销售量的增速。

可见，降价幅度过大的品种也许未来的增量体现周期较长，短期对企业的业绩压力较大，尤其是降幅超过50%以上的品种。

由此看来，适当的降价幅度对企业才是最为有利的。而通过先小幅度降低价格，然后通过逐步放量再逐步降价，或许对企业的伤害才是最小的。

或许，人保部对此也有所考虑，当前的价格也不是说执行后就一直保持不变，而会根据实际情况调整。在文件附表支付标准一栏明确表示：

“规定的支付标准有效期截至2019年12月31日，有效期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。有效期内，如有同通用名称药品（仿制药）上市，我部将根据仿制药价格水平调整该药品的医保支付标准并另行发布；如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，我部可以与企业协商重新制定支付标准并另行发布。”

附表：36个药价谈判入围品种清单

（节选自：赛柏蓝/烨华）

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