当心！药品学术推广费用高企引怀疑了

2017年药企如何合规经营，药品学术推广怎么做？还记得去年圣诞夜的央视曝光事件吗？以为又一个行业整风运动又要开始了，医药代表估计半年内都跑不了医院......现在看来，再大的台风也会过去，终归还是会风平浪静。但是另外的一个问题来了，药品学术推广费用高居不下让相关部门感到疑惑了。

新版国家医保目录出台，算是给医药行业冲喜，朋友圈飘过一阵喜洋洋的过节氛围。这时候，一些头（bu)脑(shi)清(shi)醒(wu)的专家在文章中指出：这次医保目录调整的思路是：宽进严管——增加临床药物的可及性，让医生和患者来选择；同时用医保支付标准和各种报销限制来控制医保费用的增长。

真正给医药行业泼冷水又是詹厅长……福建医保支付标准真是太狠了。

几年前，大家争论三明模式会不会全国药品学术推广，现在看来就是在全国药品学术推广，只是各地进度不一，方向都是一致的。当年觉得不可思议的28%药占比，已经成为很多地区、医院的现实。

现在又开始议论福建医保支付标准会不会全国药品学术推广……我还是那句话，你我既不是总理，也不是总裁，“全国”根本不管你我的事。我们只需要知道，唯一不变的，唯有控费，在这种背景下，我们该如何生存和发展？

表面上看，控费和上量有着不可调和的矛盾，往深里想，其实还是有解决方案的。药品学术推广怎么做，这里面的方法还是挺多的，我说三个思路：

思路一：用你的药品能帮助医保控费

药品学术推广怎么做？如果能拿出药物经济学的证据，说明使用你们的药品能降低患者的治疗费用，减少并发症，降低患者住院、再住院风险等等，医保当然还是能接受的。

以前我们经常推联合用药的方案，在控费背景下就有很大问题——联合来，联合去，联合成了辅助用药。现在需要建立单药的疗效和药物经济学证据，这是可持续增长的重要基础。

思路二：可以在慢病管理领域帮助医保控费

药品学术推广怎么做？慢病管理中的早诊断、早治疗、生活干预和依从性提升都是对医保控费有帮助的。这是基层医疗应该做的事情，是医保该买的单，但短时间内不可能。如果药企能投入一些费用去推动，基层医疗机构和医保也是会给你一些上量空间作为回报的。

思路三：把营销费用用在医院、医生

2017年所有公立医院药品零加成，这个政策表面看很正常，国外公立医院都是这样，细想一下又很荒唐，那么中国药品学术推广怎么做，？政策出发点是把医院用以运营的合法收入去掉（灰色收入还在），然后提高诊疗服务费价格，让医生还是通过诊疗服务挣钱，而不是开药。

零加成之后发现，确实节省了医保和患者的15%，但诊疗服务价格提升不是这15%能覆盖的，可能是现有服务价格的几倍、十几倍，根本不是医保和患者能够承受的。于是，只能让诊疗服务价格慢慢加，过渡时期，就让财政养着基层医院，让等级医院继续向药企要抚养费。说是腾笼换鸟，把鸟从旧笼子拿出来，随后发现新笼子还没做好，也不能把鸟放回旧笼子里，然后跟财政和药企说，你们先帮我养着……

在这种背景下，药企如何合规经营？药企能够合规地开展营销活动，鼓励医生合理用药，同时把营销费用放在有关部门看得见的台面上，而不是台面下的小信封，相信有关部门和医院，也会对这样的药企网开一面，不那么斤斤计较。

在市场准入驱动的市场格局之下，如果不知道如何应对控费大局，临床上量的努力迟早要撞南墙......

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