福建药品招标规则全国首次！药企有新招

福建药品招标采购即将开启！新一轮药品招标，福建第10标2月15日公布分组，首次以通用名为原则，区别给药途径及适用症，不区分剂型规格等因素。分组一公布，网上顿时“闹腾”，愤愤不平之声四起，但又能怎样，大局已定。

针对药品采购市场纠结分组，如何对药品报价，关心几家挂网这些实际问题，福建招标中心工作人员再次重申：

一是资料真实、二是良心报价、三是遏制围标，强调“按需而设、为用而采、去除灰色、价格真实”招标原则，大家耐心等待竞价与谈判规则的公布。

鉴于福建竞价与谈判规则未公布，所以本文所述完全是推测，各位不能据此对号入座，否则责任自负，特此声明！

这些年，我们一起被刷的日子

关注市场普遍关注的问题，不是厂家的语文水平低，而是这么多年上当受骗多了，不敢相信方案与细则。

当年安徽省1118品种招标项目声明基层医院必须采购最低中标价品种，致使多少厂家刷新全国最低价，执行的过程中猛然发现这就是一句空话。福建药品招标采购新方案会不会这样呢？

浙江2014年基药标，厂家拼价格，头破血流，谁能猜到各市二次议价政策以省标价格降价率和选择性议价(同品规只选择部分目标厂家进入议价名单)为重要指标，实施地区医联体及单体医院的二次议价，最终导致同品规下省标价格高的反而取得更多的议价优势。

须知当年浙江省医保支付价是以省标入围价来设定医院与医保中心的结算价格的(同品规，不同的厂家有不同的支付价)，与福建9标的医保支付政策类似。

箭在弦上，赢在福建发射之前的竞价规则推测

假如分组以通用名称给药途径区分，按照“一品三剂型二规格”原则，如果三剂型指：口服剂型、外用剂型、注射剂型三种，那么二规格应该就是指两个常用规格(多家厂家生产的规格、多家医院选用的规格)。

在不区分剂型的情况下，就是每个规格保留多少家厂家挂网供各地市带量议价的问题了，这个问题将是整个项目关键点，为了预防大神围标，当然是越多厂挂网越有利于狙击药品围标现象、降低中标价了。

思路一：传统

所谓传统：带量议价以市为单位，在省标入围的范围内做全品种的议价(不指定议价厂家)，单一货源、价格优先

1)省标3家入围：省标第三轮PK后剩下3家供各地市带量议价，利：省标总体价格低，降低医保支付资金压力。弊：容易围标，带量议价空间有限；

2)省标6家入围：省标三轮pk后，至多剩余6家入围，利：围标成本高，提升地市医院带量议价积极性。弊：6家入围价格参差不齐，有可能出现同品规入围价格差别过大的现象，不利于防止带金销售，医保支付价格压力大，省标降价效果一般。

医保中心有可能引入比价率概念(最低入围价与最高入围家比率)来压低整体医保支付价，还有可能通过修改医保支付价认定方法，以同竞价组入围均价确立支付价格，从而逼迫厂家在地市的带量议价中作出主动让利，即减低省级医保资金支出，又提升地市议价空间，有可能出现双赢。

思路二：创新

所谓创新：带量议价以医联体或单体医院为主，不同的医院议价不同的厂家不同的成交价格，同城不再同价，厂家拼服务和沟通能力了。

1)利：医保支付价总体低水

2)弊：医院议价有动力，易发生不理性的冲动，不利于防止权力寻租

如果使用这种思路，那么省标的入围家数必然大大压缩，通过减少省标的入围厂家数量，把总体价格压低。

方案有一条不得不提：三明联合限价采购挂网药品，各片区可以通过省级平台进行采购，不知是否会造成法外之地？

(来源：医药云端工作室/潮州鱼)

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