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用评估模型 算算你的品种进入新版医保概率

来源:互联网时间:2016-11-07分类:医药市场分析 手机访问 扫一扫,发送至微信

导读

对于医药企业而言,今年最大的政策红利应该是新版医保目录调整,那些人能享受这波红利,到底哪个品种进入、哪些企业获益,我们可以用评估模型自己算……

3156医药网讯 对于医药企业而言,2016年最大的政策红利应该是新版医保目录调整,扩容是必然的,但和2009版医保目录相比,增加数量毕竟有限,最终也只有少部分人能享受这波红利,到底哪个品种进入、哪些企业获益,现在都是未知数。

因此,有人经常问我哪些品种可能进新医保,我的回答是:用评估模型自己算。

从方案出台,到最终调整完成,只有3个月时间,即使是局内人也不能给出确切答案,我们这些局外人只能根据规则推测,算出个大概。这里,我就把自己的测算办法分享出来,大家共享:用以下评估模型,给每个品种评分,产品得分越高,调入医保的概率越高。

品种调入医保预测评估模型

品种调入医保预测评估模型

使用说明:

“药品总销售额”:是指相同化学成份,相似给药途径的药物2015年总销售额。如评估阿莫西林胶囊时,要同时计算阿莫西林颗粒、胶囊、片、分散片等口服常释剂型的销量。

“企业销售额规模”:指评估产品的所属企业的母公司2015年度总销售规模;如果一个品种有2-3家企业,则计算销售占比高的企业规模。超过4个以上企业的品种,此项不用评分。

“其他”:指本项总分最高不超过40分。

说说我设立这个评估模型的依据:

主要依据9月30日发布的征求意见稿内容,在结合最近几年的相关政策。

方案中第三项的调整内容为。

调入药品重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。完善药品分类,组织专家按类别进行评审。对同类药品按照药物经济学原则进行比较,优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。

我找出可量化的数据,去评估这个内容

1、临床价值高的新药:有两层意思,第一是临床价值高,可以从疗效和销量去评估,疗效判断以权威的临床指南、临床路径为依据。销量也能反映产品的临床认可度,以企业公布或一些数据公司提供的销售量为依据。第二层意思是新药,重点是1类新药,和一些有价值的仿制药,看药品的注册类型就知道。

2、地方乙类调整多的药品,以增补地区数量为依据。

3、重点疾病用药、儿童用药、急救用药、特殊疾病用药,以药品说明书的适应症为主要依据。

4、同类药品按药物经济学原则进行比较。开展药物经济学的工作量很大,在短时间内,不可能实行严格的药物经济学研究,因此,可以用药品中标价格作为参考依据。

5、本次目录制定程序是先由400专家制定备选目录,再由20000名专家投票确定。而专家制定备选目录和投票,有两个推动力,一个是临床治疗需要,这个可以用第一项评估临床价值的方法去评估。

另外一个推动力是来自企业,企业推动力也可以评估,只要考虑品种企业愿意推动,哪些企业有能力推动,就能找到评估方法。我用同品种厂家数量,和企业销售规模去评估企业推动力。

6、两个减分项,辅助用药和中药注射剂。最近几年,国家明显在限制具有这两个特征的药物,因此在评估时,要考虑到这两个因素。

评估模型制定好后,就可以给每个品种评分:

例1,康柏西普眼用注射液,康弘药业

评估项目产品情况得分
1、一类新药40
2、增补地区数00
3、同品厂家数
130
4、药品销售额2.710
5、企业销售规模20.720
6、其他

重大专项20分,疗效10分,价格5分

35
7、减分项0
总计得分
135

根据评估模型,总计得分135分,属于高分,调入概率很高。

例2:艾普拉唑肠溶片,丽珠集团

评估项目产品情况得分
1、一类新药40
2、增补地区数1330
3、同品厂家数
130
4、药品销售额1.910
5、企业销售规模6630
6、其他

疗效10分,价格5分

15
7、减分项0
总计得分
155

根据评估模型,总计得分155分,属于高分,调入概率很高。

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