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全国执业药师够了?

来源:时间:2020-09-16分类:医药行业新闻 手机访问 扫一扫,发送至微信

导读

按照《“十三五”国家药品安全规划》,每万人口执业药师数超过4人,所有零售药店主要管理者具备执业药师资格、营业时有执业药师指导合理用药。

9月15日,国家药监局执业药师资格认证中心发布消息称,截至2020年8月底,全国执业药师注册人数为556326人,每万人口执业药师人数为4人,已达到《“十三五”国家药品安全规划》每万人口执业药师人数4人的目标要求。

虽然每万人口执业药师人数4人的目标要求已达到,然而要满足所有零售药店营业时有执业药师指导合理用药,这却是不够的。

该消息还指出,目前注册于药品零售企业的执业药师505147人,占注册总数的90.8%。然而,截至2019年底,全国共有《药品经营许可证》持证企业54.4万家,其中零售连锁企业6701家,零售连锁企业门店29.0万家;零售药店23.4万家。

相对这个数据来看,目前注册在零售药店的执业药师,平均一店一人的配备都做不到。要知道,一家正常营业的药店,要满足营业时有执业药师指导合理用药,至少需配备2人。

人数够了,但不愿意执业

按照这个逻辑,是否意味着零售药店需要近百万的执业药师呢?

“其实,取得执业药师资格的人高达116万多了。”中国药科大学基础医学与临床药学院客座教授、国家执业药师发展研究中心副主任康震今日向药店经理人表示,“虽然数量够了,但是不愿意执业,这需要业界思考为什么会这样。”

在由赛柏蓝举办的“第三届DTP大会”上就有专家指出,和美国、日本相比,我国店均服务人数是2854人/店,单店日均销售2241元/店(2018年数据),出现了严重产能过剩,一般药店盈利非常薄弱,甚至亏本运行。

在这个模式下,让所有药店都配备2名执业药师,这个可能性非常小。既然执业药师数量够了,药店数量又过剩,那该如何配比呢?

在笔者看来,“十三五”药品规划每万人口执业药师数超过4人的目标要求是比较合理的。既然已经达到了目标,注册于零售药店的执业药师数量已超50万,如果平均按照一家药店2名执业药师来看,我国只需要25万左右的药店。换句话说,一半的药店就够了。

专业性不足,处境尴尬

从另外一个角度思考,“十三五”药品规划应该是没有啥问题的,如果按照这个数量配备,执业药师待遇及各方面或更有保障。但是药店数却多了,如果还是按照GSP要求配备,很有可能药店执业药师就多了。

很现实的问题,现在的药品零售企业已不能支持高额的人工成本,执业药师越多只会拉低水准,毕竟人多粥少,不好分。

然而,现状确实是这样的。国家在鼓励企业配备执业药师,企业也在鼓励员工去考执业药师,虽然越来越多的人取得了执业药师,但是实际处境及待遇与普通员工差不多。

“问题就是出在GSP认证体系上”。康震告诉笔者,“药店定位是零售而不是社区医疗卫生的配套需求,这个是阻碍执业药师发展的最大问题;处方药实施销售模式而不是调剂业务,导致执业药师像一个营业员,根本不需要专业。”

“专业服务的质量需要建立在专业管理体系下而不是产品经营管理下,才能关注疾病治疗从处方到用药各个环节可能出现的用药差错风险,让患者治疗达到用药安全,才需要药师对慢病患者进行随访评估和管控用药问题的出现,提高患者的治疗效果。这些都是GSP缺失的。”他进一步解释,“国际上药店是以GPP为导向,强调药师服务行为规范而不是药品质量,因为药品质量是行为规范的必要条件。”

中小城市药店,执业药师欠缺

某制药企业营销总经理告诉笔者,目前我国执业药师分布严格不均衡,大城市饱和,中小城市欠缺,县及县以下药店执业药师缺口较大。

从目前形势来看,针对这一问题,国家采取的是远程药事替代执业药师在岗的措施。按照最近的意见稿,国家药监局要求在不降低现有整体配备比例前提下,各地可制定差异化配备政策,过渡期5年。

这其中,云南、山东等地都明确,即使通过远程药事,主城区药店都必须按照要求配备执业药师,偏远地区及农村药店可由其他药学技术人员承担执业药师职责。

然而,问题就是出现在这些偏远地区及农村药店。据职友集数据显示,目前北京、上海执业药师的平均薪酬都已超7000元/月,西北、西南等偏远城市执业药师薪酬却还不到3000元/月。由于待遇问题跟不上,这些地方执业药师配备依旧是难点。

药店正在转型,专业能力要跟上

前面我们也谈到,国内药店执业药师数并非不足,而是药店出现了严重产能过剩。换句话说,即使再给5年,药店数仍然居高不下,执业药师整体待遇或也不会有提升。

从政策及市场导向来看,目前药店正在朝两个方面转型:第一种,转为大健康类型,以乙类OTC、营养保健品、化妆品等为主,无医保资格,无需配备执业药师;第二种,转为专业类型,药价会被限制,有医保资格,但必须配备执业药师。

如果转型成功,国内或只会留下25万家专业药店,而这些药店每家都将至少有2名执业药师。同时,根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,医保用药的支付,需按规定程序经过药师或执业药师的审查。

在医保的支持下,不用多说,如果在这类药店执业,可以想到相应的待遇也不会太差。而现有执业药师所需要做的就是,努力提升自己的专业能力。


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