大批执业药师，要被清出药店

执业药师，岗位不保?

近日，远程审方的话题在业内广泛关注，关于驻店执业药师是否会受到影响，成为舆论讨论的焦点。

赛柏蓝在两日前发布的文章提到， 在去年央视曝光执业药师“挂证”问题后，执业药师短缺问题再次引发关注。 随后，不少省份出 台政策，明确鼓励零售药店开展远程审方，缓解执业药师数量不足的问题。

从各地实施落地情况来看，目前不少地区的零售药店都在探索远程审方。

黑龙江省药监局2019年4月26日发布《2019年全省药品流通监督检查工作计划》，指出针对执业药师数量不能满足药品经营企业需求的现状，为提高零售连锁企业药学服务和质量管理水平，研究开展零售连锁企业执业药师远程审核处方工作，以此为过渡，逐步做好零售连锁企业的执业药师配备工作。

山西省药监局2019年4月26日印发的《关于推动药品流通企业转型升级创新发展的实施意见》指出，鼓励取得一照两证《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》，且在日常监管中无重大违法违规行为的药品零售企业，探索开展电子处方服务试点工作（特殊管理的药品除外）。

湖南省药监局2019年4月29日发布的《关于药品零售连锁企业开展远程审方工作的通知》指出，鼓励和支持已实现“四统一”的药品零售连锁企业运用“互联网+”开展执业药师远程审方，对其所属门店开展处方审核和合理用药指导工作。

云南省药品监督管理局2019年7月3日下发了《关于进一步促进药品零售企业健康发展的意见》，鼓励开展远程审方，开展远程审方的企业可向其他企业延伸服务，且接受远程审方的药品零售企业可不再配备执业药师。

此外，早在2018年11月商务部发布的《全国零售药店分类分级管理指导意见(征求意见稿)》指出，三类药店至少需配备两名执业药师，但实行网上集中审方的药品零售连锁企业门店，可视为已配1名执业药师。

从一系列政策来看，远程审方正处于风头火势，各地也是在积极推进，主要目的是为了缓解执业药师数量的不足。

虽说远程审方能缓解执业药师不足的问题，但是对执业药师的影响，也是我们意想不到的。

近日，有一位来自山西某地的读者向赛柏蓝反映，他是一名零售药店的执业药师，因为当地开展了远程审方，被通知下岗了。

据这位读者告诉赛柏蓝，他们当地药店全职的执业药师月薪大概是4000元，因为新政策要求可以实行远程审方的形式，药店老板作出决定这样的决定也是为了节省费用。

目前这种情况在药店圈里是否普遍暂时未知，但该读者认为，肯定还有药店为了节省费用也会这么做的。尤其是一些原来就是挂证的药店，这时候刚好可以把挂证的执业药师清掉。在他们当地，执业药师挂证一年一般需要2000~3000元。远程审方在合规之余，又可以节省成本。

把挂证的执业药师清理掉是好事。但没想到，远程审方本是为了弥补执业药师数量的不足，现在却有可能会让执业药师失业了。

这一地，800家药店面临换证难题

日前，云南省药品流通行业协会发布一则消息，提到了昆明市药品零售企业换证工作事宜，其中就包括执业药师配备问题。

根据云南省药监局去年发布的文件，接受远程审方的药品零售企业可不再配备执业药师，此次昆明市药品零售企业换证，关于执业药师的配备自然是业界关注的内容。

消息称，昆明市市场监督管理局印发了《昆明市药品零售企业换证工作实施方案》， 其中关于“药学技术人员配备标准”方面有以下要求：

数据显示，截止2020年1月，昆明现有零售药店数近3700余家，执业药师现有注册人员4101人，但注册在零售企业的人数仅为2988人，差距缺口为712人，加上区域分布不均匀，预计全市约800家无法顺利完成换证工作。

远程审方，只是辅助

从以上昆明市的要求我们可以发现，即使在远程审方也只能是辅助，不能替代药店开店必备的执业药师。

广州正康连锁大药房执业药师吴洁萍对赛柏蓝表示，远程审方只是个过渡阶段的产物，任何新生事物被大众接受肯定需要一个漫长的过程。执业药师数量不足的问题还是一直存在，必须要有暂时缓解问题的措施，远程审方就是这个措施。现在有的地区实行的远程审方，不仅能解决药店没有执业药师审方的问题，而且还让药店暂时性没有执业药师的情况合规化。

她认为，远程审方是代替不了执业药师的，只能作为临时解决执业药师数量不足的手段。在药店的执业药师可以与患者面对面交流，进而全方位地考虑用药问题；但远程审方需要面对的患者较多，很难面面俱到，在这种情况下，执业药师的作用会受到限制，也会影响药事服务的质量。

非临床的主管药师，在哪？

不知道大家是否注意到一点，昆明市的要求是“无论是否开展执业药师远程药事服务，均必须配备执业药师或主管药师（非临床医疗）以上人员”，这里面除了执业药师，还有主管药师（非临床）。

这就有点意思了。众所周知，执业药师等同于主管药师，也就是中级职称。

2019年3月20日，国家药监局发布的《执业药师职业资格制度规定》第三十一条规定，”专业技术人员取得执业药师职业资格，可认定其具备主管药师或主管中药师职称，并可作为申报高一级职称的条件“。

那么除了执业药师，还有哪些非临床的主管药师呢？

据赛柏蓝了解，由医药行业25家协（学）会收集整理的2020全国两会代表委员参考资料提到，根据实际经营情况及调研，医药行业在药师培养上存在其中一个问题是：

医药行业缺乏统一的药学专业技术资格（药师）培养考试体系，目前只有少数省份开展了药学专业初级、中级专业技术资格的考试，但卫生系统却有比较完善的药学专业职称考试体系（药士、初级药师、主管药师），为医疗机构的药师管理和药学服务提供了持续的支持和发展，获得了卫生药学从业人员和社会的广泛认可。

相信在实际情况中，非临床的主管药师和执业药师一样缺。

在2015年底，原国家食药监总局发布《关于现有从业药师使用管理问题的通知》。通知要求，由于执业药师数量不足、分布不均等原因，目前难以实现该目标，将在2016-2020年的五年时间内执行从业药师过渡政策，经确认在册的从业药师可继续在岗执业；2021年1月1日起，药品经营企业必须按照要求配备执业药师。

有关数据显示，全国从业药师备案人数大概就3万人左右。从业药师过渡政策具体有没有缓解到执业药师短缺的问题尚未可知，但自2021年1月1日起，所有药店都要按相应要求配备执业药师，这是值得大家重点关注的问题。

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