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远程审方能否替代驻店执业药师?

来源:赛柏蓝 作者: 半夏时间:2020-05-19分类:医药行业新闻 手机访问 扫一扫,发送至微信

导读

执业药师,真的要被替代了吗?

执业药师最新数据公布

近日,国家药监局执业药师资格认证中心发布《2020年4月全国执业药师注册情况》。

最新数据显示,截至2020年4月底,全国执业药师注册人数为528610人,环比增加5406人。每万人口执业药师人数为3.8人。注册于药品零售企业的执业药师477875人,占注册总数的90.4%。

从这些数据上看,我国执业药师已经拥有了庞大的队伍,通过人数超百万。但是,注册在零售药店的执业药师是远远不够的。

根据国家药监局2019年5月9日发布的《2018年度药品监管统计年报》,截至2018年11月底,全国共有《药品经营许可证》持证企业50.8万家。其中,零售连锁企业5671家,零售连锁企业门店25.5万家;零售药店23.4万家。也就是说,在2018年底全国零售药店总数就已达到48.9万家。

国家药监局执业药师资格认证中心最新数据显示,目前注册于零售药店的执业药师只有477875人,这与现实中药店的数量是不对等的,不能满足每家药店都配备执业药师的需求。同时,必须考虑的一点是,有的大型连锁药店凭借平台优势囤积了大量执业药师,存在一家药店注册了好几个执业药师的情况。

在这种现状下,执业药师的数量其实是远远不够的。

为什么执业药师还是不够

根据国家药监局此前发布的数据,截至2018年底,通过执业药师资格考试的人员已经达到103万。

数据显示,2019年度全国执业药师职业资格考试实际参考人数为709687人。有消息人士透露,2019年全国执业药师考试合格率约为14%,即2019年执业药师考试合格的可能有9万多人,除去部分地区考后审核有人资料不符合要求的情况,可以估算2019年通过执业药师资格考试的人员将达到9万人左右。也就是说,目前通过执业药师资格考试的人员数量已经达到112万。

为什么通过执业药师考试的人数越来越多,但是执业药师数量还是不够?甚至在药店就很难见得到执业药师?

关于这个情况存在的原因比较复杂,广州市天河区前进一兴堂大药房负责人林凌告诉赛柏蓝,主要原因有以下两个:

第一,是因为执业药师配备的过渡政策。有部分没有配备执业药师的老药店,在2020年底可以由确认在册的从业药师代替执业药师在岗执业。这些药店,从2021年1月1日起才必须按照要求配备执业药师;

第二,是因为执业药师兼职挂靠问题。有一些药店的执业药师,比上文所提到的“影子药师”更恶劣,这不是“挂证”,是“空挂”。何为“空挂”?对于“挂证”而言,证还是在药店挂着的,只是人不在。而“空挂”,则是人和证都不在,证只是用来应付新店验收的,顺利拿到药品经营许可证和GSP证后,执业药师就会把注册证注销,拿去开下一家药店。

在2019年3·15晚会曝光了执业药师“挂证”问题后,国家药监局发文要求全国范围开展整治执业药师挂证行动。随后,各地执业药师挂证大整治的号角正式拉响。

经过一年的大整治,不少人认为执业药师挂证情况应该已经有所缓解。但这不代表这一行业诟病已经被消灭,今年到目前为止,已有多地已明确表态要求继续保持打击“挂证”高压态势,从严从重打击“挂证”行为。

据赛柏蓝不完全统计,今年截至目前,已有将近100名执业药师因存在“挂证”行为严厉处罚。

执业药师要被替代了?

长期以来,执业药师考试通过率低,难以配备到位。2013年,湖南率先试点远程审方。随后,远程审方在各省一直被当作过渡性的政策在执行。

在去年央视曝光执业药师“挂证”问题后,执业药师短缺问题再次引发关注。随后,不少省份出台政策,明确鼓励零售药店开展远程审方,缓解执业药师数量不足的问题。

从各地实施落地情况来看,目前不少零售药店在探索远程审方,一定程度上有效缓解了当时的执业药师不足的问题,降低了企业的人力成本。

说起执业药师远程审方,去年的这个政策引发了广泛关注。

云南省药品监督管理局2019年7月3日下发了《关于进一步促进药品零售企业健康发展的意见》,引起业内高度关注的主要有以下几点:

1、开展远程审方的企业可向其他企业延伸服务;

2、鼓励药品零售企业采取向社会第三方购买服务的方式,开展执业药师远程药事服务及审方业务;

3、接受远程审方的药品零售企业可不再配备执业药师;

4、已开展远程审方的药品零售企业的“质量负责人”,可不由执业药师担任。

假设有企业有足够的实力成为远程审方服务的提供方,全省的药店均可向其购买远程审方服务,按以上要求,药店本身就不再需要配备执业药师了。也就是说,驻店的执业药师有可能被替代。

按《药品经营质量管理规范》要求,“企业应当按照国家有关规定配备执业药师,负责处方审核,指导合理用药”。从这一点看,远程审方是能够弥补零售药店执业药师配备数量不足的问题,同时让处方药销售符合法规要求。

那么,远程审方是否能替代驻店执业药师呢?中国药科大学教授康震此前就这一话题向赛柏蓝表示,远程审方只是一个表现形式,并没有完全解决处方的问题。譬如,患者病情复杂或者同时患有几种疾病,但远程审方的处方只是针对一种疾病,在这种情况下,执业药师审方时如果不了解患者的病情,怎能做到合理用药与安全用药。

他认为,执业药师的价值不仅仅在审核处方,处方审核只是解决患者用药前的安全问题,并没有解决患者用药后的安全问题,执业药师的价值应该在于监控患者药品使用的全过程,从前瞻性合理用药评估(处方审核)、即时性评估(药物治疗管理)到回顾性评估(处方点评)。这才是执业药师最核心的价值。

无可厚非,执业药师远程审方在一定程度上可缓解执业药师的紧缺问题,但就目前的情况看,远程审方还不能取代驻店执业药师为患者提供的药事服务。

我国执业药师的发展,道阻且长。应该重视队伍发展,提高专业素质,逐步提高待遇,形成良性市场竞争,才是目前执业药师关注的重点。打铁还需自身硬,只要你够强,所有远程审方、机器人药师、智能发药机、人工智能……都是配套,只为执业药师更好的提供药事服务。

应该这么说,执业药师是绝不能被替代的。


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