6月将至，这3省即将全面实施两票制！

河南：6月份争取在全省范围内实施两票制，价格联动大降药价

6月份，除了江苏外，河南与广东均进入两票制的正式执行期。

按河南预定计划，该省于2017年内，洛阳、焦作、濮阳、鹤壁、漯河、三门峡等6个医改试点城市率先实施，2018年6月内争取全省全面实施。

该省与两票制同时进行的药品耗材采购联动，也正在大幅降低该省药品耗材费用，业界不可不查。

据4月24日河南省卫计委召开新闻发布会发来的消息，该省药品和医用耗材采购经多次降价、议价措施，2018年河南省药品、耗材共计可节约费用63.07亿元。据统计，河南经两轮降价措施，2018年共计可节约药品费用43.44亿元。

4月18日起，全省公立医疗机构按照省人民医院和郑大一附院议价后的全省最低价格实施省内高值耗材（试剂）价格联动。经测算，联动后全省高值耗材平均降幅为18.8%，试剂平均降幅为28.1%。

平静如水的广东两票制，与不太平静的各地GPO

广东两票制于2017年12月2日实施，过渡期6个月，照此推算，该省6月正式进入两票制执行期。据悉，省内各大商业公司已基本完成各供应商首营资料转换工作（全部由厂家开票发货），各供应厂家通过其他省份两票制执行的“洗礼”，已基本接受两票制各项要求的事实。

不过，由于国家版细化政策仍未出台，其中各项实施细节会否调整仍是变数，厂家不完全高开，“八仙过海各显神通”。时间一天天飞逝，药界并未曝出大事，一切看起来平静如水，波澜不惊。该招商的招商，该做工作的做工作，广东对于两票制并未像其他省份那样惶恐焦虑，淡定得似乎早已忘记两票制倒计时已经开始。

然而，我们没有忘记广东已经由一个药品采购平台裂变为三，省平台、深圳GPO、广州GPO来头都不小，未来独立发展共同竞争。在此基础上，省平台上还将开辟“佛山专区”为佛山服务，东莞也追随深圳的脚步进行跨区域联合采购。碎片化的采购项目与三大平台的共存，必将导致价格体系的混乱。

我们也惦记着深圳GPO项目运营方是否解决了两票制问题？全药网作为采购方增加的那一票如何化解？

当然，还有广州GPO这个新生的采购平台，以及这个平台该如何制定药品采购方案。如果一上来就按全国最低价设定限价，以一个城市的用药体量与各厂商博弈，是否会引发厂商转换政策较为温和的采购平台？

最后，我们也在密切注意佛山关于对通过一致性评价药品“不会优先采购，尊重临床用药”的表态。尽管处方权在医生，这样的表态其实并无实际意义，但政策是一种态度，大家拼死拼活投入巨大人力物力财力通过一致性评价，不就是想尽快咬到嘴边的那根胡萝卜吗？